Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Между контактом с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 16 дней. Этот промежуток времени называется инкубационным периодом. Заболевание начинается с сильной головной боли, слабости, высокой температуры (до 40°C). Позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.
Очень характерным для кори считается появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз. Глаза краснеют и слезятся (позднее появляется гнойное отделяемое), возникает светобоязнь, склеры (слизистые оболочки век) становятся ярко-красными.
Описанные симптомы наблюдаются в течение от 2 до 4 дней. На 3–4-й день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки от 1 до 3 мм в диаметре, с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает вначале на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами), а на протяжении следующих 3–4 дней распространяется по всему телу. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как прежде появлялась сыпь.
За 1–2 дня до появления сыпи на теле появляются мелкие розовые высыпания на небе, становящиеся различимыми позже, когда покраснеет слизистая оболочка полости рта и глотки. В это же время на слизистой щек, возле малых коренных зубов, появляются точечные белесоватые участки. Такие же элементы можно увидеть на слизистой губ и десен (пятна Филатова – Коплика – Бельского). Они сохраняются до начала высыпаний на теле, затем постепенно исчезают.
При высокой температуре у ребенка почти нет аппетита, но его мучит жажда, поэтому его нужно чаще поить. Рот ребенка надо 3 раза в день осторожно очищать ваткой, смоченной в растворе соды.
Период высыпаний продолжается 2–3 дня. Все это время температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на применяемые лекарства, и чувствует себя очень плохо. После того как исчезают пятна на коже, состояние ребенка быстро улучшается. Если температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или сначала снижается, а затем снова повышается, можно предполагать развитие осложнений.
Постельный режим нужно соблюдать до нормализации температуры.
После кори остается стойкий иммунитет (шансы заболеть корью повторно не превышают 0,5–1 %).
Несмотря на довольно яркую клинику, корь достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. К осложнениям кори относятся отит, бронхит, пневмония, энцефалит, которые возникают из-за присоединения бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.
Полное название – коревая краснуха. Это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Обычно заболевают дети, длительно находящиеся в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха напоминает корь, но протекает значительно легче.
Заболевание проявляется через 12–21 день после контакта с больным человеком. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38°C. Позже присоединяются насморк и иногда кашель. Через 2–3 дня после начала заболевания появляется сыпь.
Если период высыпаний пришелся на ночные часы и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция.
Сыпь при краснухе напоминает коревые высыпания, однако чаще имеет вид мелких красных точек. Высыпания появляются вначале на голове, затем «опускаются» на грудь, руки, туловище и ноги. Сходит сыпь также сверху вниз. При краснухе сыпь не сливается, может сопровождаться небольшим зудом. Период высыпаний может длиться от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.
Осложнения крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура.
Лечение краснухи состоит в облегчении основных симптомов – борьбе с лихорадкой, лечении насморка, применении отхаркивающих средств. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
