• не вводить прикорм до 5–6 месяцев (единственным исключением при склонности ребенка к запорам может быть введение банана или чернослива (отвара, сока, пюре);
• любой новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с минимальных количеств.
При склонности к запорам у детей до 6 месяцев нужно простимулировать условный рефлекс на дефекацию: незадолго до каждого кормления провести легкий массаж (5–7 минут), включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После кормления можно пощекотать ребенка в области заднего прохода, что является раздражением рефлексогенной зоны.
Если самостоятельного стула у ребенка нет около суток, то желательно в одно и то же время последовательно проводить мероприятия, стимулирующие рефлекс на дефекацию, переходя к следующему виду действий, если предыдущий не привел к опорожнению кишечника:
• массаж, описанный выше, но более интенсивный и длительный (20–30 минут);
• механическое раздражение области заднего прохода в виде поступательных движений нетравмирующими предметами (мыльце, палочка с ваткой, конец резиновой груши и т. д.), обязательно с вазелином или кремом;
• на 10–20 минут поставить газоотводную трубку, при этом подогнуть ножки к животу;
• в случае неэффективности вышеперечисленных мероприятий и не чаще одного раза в 36 часов можно сделать ребенку очистительную клизму с водой комнатной температуры.
Если родители не могут справиться с запором у ребенка вышеперечисленными способами, а тем более если у ребенка, страдающего запорами, увеличивается живот, прогрессирует похудение, появляется сухость кожи, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
После того как в рацион ребенка уже введена твердая пища, с целью профилактики запора необходимо давать ребенку продукты, содержащие клетчатку (продукты растительного происхождения) и пищевые волокна (хлеб, непротертое мясо, орехи).
Большое значение для профилактики запоров имеют правильный режим и благоприятная психологическая атмосфера. Следует рационально чередовать занятия и отдых, избегать чрезмерных нагрузок. Необходимо нормализовать двигательный режим ребенка, в частности проводить упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса. Полезны пешеходные прогулки, езда на велосипеде, катание на лыжах и коньках, плавание.
Скорая помощь при запоре
Для размягчения каловых масс можно дать малышу вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года назначают 1/2–1 чайную ложку.
Хорошо помогают глицериновые свечи.
Еще до осмотра врача можно сделать малышу очистительную клизму. Для этого используют кипяченую воду комнатной температуры. В воду для увеличения послабляющего действия клизмы добавляют 1–2 чайные ложки глицерина на стакан воды. В зависимости от возраста ребенка рекомендуется вводить следующее количество жидкости:
• новорожденным – 25 мл;
• 1–2 месяца – 30–40 мл;
• 2–4 месяца – 60 мл;
• 6–9 месяцев – 100–120 мл;
• 9–12 месяцев – 120–180 мл.
При подборе объема клизмы следует учитывать важный принцип – необходимо вводить минимальный объем воды, при котором происходит дефекация.
Колики (
Единой точки зрения на причины кишечной колики новорожденных пока нет. Традиционно боль в животе объясняют скоплением газов в пищеварительном тракте. В некоторых случаях боли могут быть результатом непереносимости лактозы.
Как узнать, что у малыша колики
Какой бы ни была причина, признаками колик служат:
• длительный плач, в том числе после кормления;
• между приступами плача ребенок спокоен;
• чаще приступы плача возникают вечером (обычно в одно и то же время);
• плач прекращается после отхождения газов;
• ребенок подтягивает ножки к животу, сучит ножками;
• во время приступа лицо ребенка краснеет;
• на ощупь живот малыша может быть вздутым.
Эти признаки могут свидетельствовать и о более серьезных проблемах, поэтому очень важно обратиться к педиатру.
Как помочь малышу
• Если малыш находится на естественном вскармливании, пересмотрите свое меню. На время грудного кормления нужно исключить из рациона продукты, приводящие к сильному газообразованию и усилению моторики кишечника (бобовые, свежая и квашеная кочанная капуста, огурцы, сладкий перец, кукуруза, редька, редис, виноград, газированная минеральная вода, сдоба).
