Высшее искусство дипломатии в разговоре с пациентом, заключается в том, чтобы он добровольно принял решение отправится на х..й.
Работала с врачом.Он рассказывает: "Пришёл ночью тебя будить на вызов. Толкаю, а ты привстаёшь:- Чего там?- Вызов. Сердце болит.Я:- У этих людей нет сердцаПеревернулась и дальше спать."
Вызов в пересменок. Повод "плохо". На месте имеем 83 года, глубокий ДЭП и жалобы на жужжание в ухе.- Ну бабуль, посмотрим , что там у тебя в ухе. Пинцет есть? Ага, пойдёт. Тааак, что у нас тут... Давай поглядим... Оппа, а это что такое? Ооо, да это же муха! Какая жиыыырная! Как же она сюда попала? Гадкая падла!!! Вот это да, как ты терпела-то, а бабуль?Выкидываем виртуальную муху в окно. Вуаля. Все счастливы. Случилось чудо. Бабке заметно легче. Бабка исцелена. На ближайшие несколько часов, пока ещё помнит, что у неё была скорая.
Дорогие коллеги! Сделала для себя открытие и хочу поделиться - читайте законы - надо знать, что мы должны и на то имеем право. В частности, только что прочитала правила выписки льготных рецептов. Не знаю, как у других, а у нас на словах начальством навешивается куча инструкций, дабы осложнить выписку льготных препаратов, в результате нам - лишняя работа и нервотрепка из-за возмущений пациентов (оказывается, справедливая), а пациентам тоже лишние поездки из одного учреждения в другое. Выписывать мы имеем право то, что посчитаем нужным (естественно, соответственно диагнозу), а уж обеспечить этим пациентов - задача руководства, раз государство дало такое право пациентам. У нас же,наоборот, аптека регулирует, что выписывать врачу - что есть в наличии, а чего нет. В нашей поликлинике, чтобы выписать глаупрост - капли от глаукомы - нужно отправить человека в стационар на консультацию, чтобы там назначили, потом на этом режиме суточную тонометрию. Или до того - с этим к окружному окулисту и только тогда - о счастье! - человек получит то, что государство ему пообещало. Настолько долгая схема, что я её ни разу не делала - людей жалко. Выписывала иногда на свой страх и риск (оказывается, зря боялась), а этим страхом ещё и манипулируют в других вопросах - дескать, лучше молчи, а то наверняка вскроем косяки в выписке лекарств.
Взгляд терапевта на ситуацию.Гипертонический криз - бабка забыла, что надо пить таблетки.Обострение хронического панкреатита - бабка опятьпереела.Вертеброгенная люмбалгия – бабка забыла, что нельзя поднимать тяжести.
Из обсуждаемого на www.iVrach.com: Стадии формирования врача. До поступления в мединститут - стадия грёз. Видны только "плюсы". Молодой специалист: стадия романтизма. Он верит во всемогущество медицины и страдает вопросом - что бы ещё пациенту назначить, чтобы он выздоровел? Стадия реализма. Набравшись кое-какого опыта, начинаешь видимую картину оценивать реально, развивается интуиция. Это, по сути, "расцветная" стадия становления врача. Далее - стадия профессиональной деформации. Как, например, у учителей есть любимая фраза: "нет, Вы меня послушайте", так и для врача все люди - его потенциальные (да и реальные) пациенты. По их хабитусу он может "навскид" поставить диагноз. Или шуточный пример рецепта приготовления блюда: берём кусок мяса, доводим его до ожога 3 б степени... В мировоззрении врача появляется цинизм (своего рода защитная реакция от уже начавшегося разрушения собственного организма избыточным сопереживанием с больными). Если эту стадию вовремя не заметить - наступает катастрофа в жизни врача – стадия...Подробнее на http://www.ivrach.com/users/registration/?utm_source=vkontakteamp;utm_campaign=zloym
Для решения проблемы наличия мест в стационарах прадлагаю все больницы оборудовать двухъярусными кроватями, как в казармах.
