Работала в психиатрии.Выбирала себе специальность, которую действительно любила. Мне кажется, год интернатуры был одним из самых интересных в моей жизни. В итоге проработала 2 года - выгорела дотла.И самое забавное, что знакомые, которые к моей специальности отношения не имеют, обычно с неподдельным ужасом спрашивали: "Как ты там с этими психами работаешь? Тебе не страшно? Там же самой можно с ума сойти!".Да, можно. Но по прошествии этих двух лет могу с уверенностью сказать. Именно пациенты - те самые психи - в моей работе доставляли мне меньше всего проблем. Да, среди них тоже встречались те, у кого были сутяжные бредовые идеи и они после выписки из отделения шли жаловаться во все возможные инстанции. Были те, кто сбегали и те, кто вел себя агрессивно. Были и жестокие - которые дома тушили окурки о родных мать с отцом, топили щенят и насиловали младшую сестру - такие, как правило, в больнице становились паиньками. Но к чему это я.Да к тому, что они, какими бы не были - больные психически люди. И их выходки порой вызывали недоумение, сострадание, возмущение, смех. Но не обиду. И даже сейчас я не могу вспомнить тех пациентов, на кого у меня была бы какая-то злость.А вот их родственников - формально здоровых людей - предостаточно! Тех, которые утром тебе улыбались или плакали на приеме, а днем уже строчили кляузы за то, что ты их дитятку мало внимания уделяешь и вообще ты молодая, а значит ни хера не знаешь. Те, кто слезно умоляли "вы уж, доктор, нам помогите", а потом обливали грязью с ног до головы за то, что ты им посмела дополнительные анализы назначить, за которые - о, ужас! - из своего кармана придется платить. Те, кто рыдал и причитал - как же так, кровинушка родная в дурдом попала, - а после выписки не трудились покупать препараты, или оправдывались "ну он же и так хорошо себя чувствует! Мы решили, что уже можно эти таблетки не пить" - при том, что ты много часов потратил на объяснение того, что их пить НЕОБХОДИМО практически пожизненно, как при астме или диабете. Были те, кто, уложив своих престарелых дементных родителей или супругов в стационар, потом резко куда-то изчезали и не забирали их домой. Вот и остается думать : кто из нас дурак? Те, кто в психушках лежат? Или их "здоровые" родные? Или я самая главная дура, что работала за зарплату 8 с половиной тысяч рублей...
То, что стандарты и порядки медицинской помощи работают на 20 процентов в реальной жизни, из-за отсутствия оборудования, да и не всегда этот порядок себя оправдывает, врач в любом случае обязан заполнить карту в соотвествии с порядком.Если он этого не сделает, страховая компания не оплатит оказанную помощь, да еще и оштрафует за "некачественность". Это при том, что сам пациент на момент выписки, как правило, здоров.Конечно, это абсурдная ситуация, и оказание медпомощи, при переходе на страховую медицину стало "кормежкой" не для врача а для кучи "околоврачебных" прихлебателей.С другой стороны, всех нас учили собирать правильно анамнез, и заполнять правильно карты, и лечить нас учили и сами мы учимся, время идет вперед. Только вот что поделать, если врач в поликлинике, чтобы получить зарплату должен "обработать" на своем участке минимум 1800 человек в месяц? Это ведь тоже норматив, прописанный в законе. Ведь чтобы выполнить стандарт или порядок на каждого пациента должно тратиться времени не менее полу-часа, и это нормально. Но чтобы охватить минимум 1800 человек в месяц-на каждого пациента более 7 минут в среднем не потратишь. Вот и получается, вместо внимания пациенту и спокойного написания карты-все на бегу, и корявым почерком.Но и даже в этих абсурдных ситуациях доктора назначают чаще всего правильное лечение, и правильные исследования. Потому что симптоматику ни кто не отменял, а современные методы исследования подтверждают предварительно поставленные диагнозы.Когда мы говорим о платной медицине, доктор просто не ограничен временем, стандарты ведь те же и порядки, но нет норматива приема. Опять, же если это обычная поликлиника, пусть даже и платная-то в случае чего пациент отправится в стационар, в обычный стационар.В идеале, платная медицина-дело хорошее, но давайте посмотрим правде в глаза - с каких денег граждане будут сами оплачивать?На моем опыте есть врачи, которые зарабатывают в месяц в страховой медицине по 120-170 тысяч в месяц, и я очень этому рада, но обычные наши граждане в среднем зарабатывают 25 тысяч, а то и меньше.
