Биологическая война (Часть 3) полностью

Подэпителиальные пузырьки представляли собой круглые возвышения стенки альвеол диаметром 7—12 мкм, содержащие эозинофильную жидкость. Их природу можно было установить только с помощью электронного микроскопа. Периваскулярные и перибронхиальные лимфатические сосуды вблизи ранних поражений оказались растянутыми в результате заполнения жидкостью. Кроме подэпителиальных пузырьков альвеол характерными признаками, прогрессирующей чумной долевой пневмонии, вызванной мелкодисперсным аэрозолем Y. pestis, на гистологии являются: альвеолярные уплотнения (по В. И. Госу, «воспалительные узелки»), вызванные миграцией полиморфноядерных нейтрофилов и небольшого количества одноядерных клеток; обширная инфильтрация перегородок и междольчатой, перибронхиальной и периваскулярной соединительной ткани этими же клетками; значительный рост чумных палочек в альвеолах и лимфатических сосудах; очаги воспаления и некроза эпителия бронхиол. В центрах сливных участков пневмонии отмечали значительные геморрагии и очаговый некроз альвеолярных перегородок (рис. 3.43, Г).

Срезы участков альвеолярного отека, обнаруженного при световой, микроскопии, выявили обилие чумных палочек внутри альвеол, однако непосредственно в тканях ни одного чумного микроорганизма отмечено не было. При микроскопии выявлялось много участков без каких-либо морфологических изменений, несмотря на наличие микроорганизмов (рис. 3.44, А).

По мере развития пневмонии интерстициальный отек становился более обширным и распространялся от околостволовой зоны на тонкие участки альвеолярных перегородок.

^{Рис. 3.43. Патоморфологические изменения в легком обезьяны, пораженной мелкодисперсным аэрозолем возбудителя чумы, различаемые с помощью оптического микроскопа. А. Легочный отек. Адвентиция вены, перивискулярные лимфатические сосуды и многие альвеолы растянуты эозинофильной жидкостью. Заметна лейкоцитарная инфильтрация и очаговое кровоизлияние (эритроциты). Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение в 68 раз. Б. Ранняя лобулярная пневмония. Альвеолы и альвеолярные ходы заполнены эозинофильной жидкостью, содержащей большое количество Y. pestis, Лейкоциты обнаружены в умеренных количествах в перегородках и альвеолах. Перегородки интактны. Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение в 210 раз. В. Эпителиальные пузырьки. Два заполненных жидкостью пузырька выступают внутрь альвеол из перегородки. Интерстициальная локализация жидкости заметна при электронной микроскопии. Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение в 500 раз. Г. Некротизирующая пневмония. Структура альвеол стерта. Имеет место огромное количество нейтрофилов, в периваскулярных лимфатических сосудах заметны скопления Y. pestis. Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение в 210 раз. По М. J. Finegola (1968)}