Из этих двух воздействий можно сделать вывод о том, что увеличение кровотока и повышение температуры в тканях указывают на большие возможности применения местных ванн с постепенно повышающейся температурой, например, при воспалениях ногтевого ложа. Эти ванны могут оказать здесь большую помощь как до, так и после образования гнойного очага. Очищаются покрытые грязью опухоли и раны с затянувшейся заживляемостью, и в них начинается процесс восстановления тканей. В противоположность обычным ваннам продолжительность этих процедур рекомендуется увеличивать до 1-2 часов и проводить их ежедневно, а в особо тяжелых случаях даже 2 раза в день.
При хронических воспаления суставов ревматического характера указанные местные воздействия также являются желанными помощниками. Если вы ощущаете неподвижность в суставах пальцев рук и ног или других частей тела, а также чувствуете боль во время их движения, то в этом случае — опять же в отличие от обычных ванн, когда нет необходимости в каких-либо движениях — можно сделать в ванне несколько упражнений для развития суставов и укрепления мышц пальцев путем разминания в руках губки.
При болезнях сердца и высоком давлении местные ванны с постепенно повышающейся температурой сразу облегчают деятельность системы кровообращения за счет снижения артериального давления. Перемещение больших количеств крови от крупных центральных сосудов к периферии системы кровообращения может быть разгрузочным фактором при наличии там застоев крови. Так, с помощью рентгеновских снимков можно наблюдать, как патологически увеличенное и слишком ослабленное сердце, не способное из-за этого перекачивать всю кровь при сокращении желудочков, уменьшается под воздействием ванны, ликвидирующей застойные явления.
С помощью рефлекторных связей в результате воздействия на соответствующие участки поверхности тела под влиянием оказываются определенные внутренние органы. Так, например, восходящие ванны верхних конечностей особенно влияют на функции органов, расположенных в грудной клетке: бронхи, легкие, коронарные сосуды, сердечная мышца, а восходящие ванны ног воздействуют в первую очередь на органы таза и области живота.
Наряду с эффективностью отдельной ванны в определенных случаях наблюдается и эффект тренированности, наступающий в результате комплексного применения таких ванн. Путем регулярного применения местных ванн можно с успехом бороться с нарушениями деятельности кровеносных сосудов и теплорегуляции.
Вопрос о границах применимости местных ванн зависит прежде всего от объема участка тела, который подвергается температурному воздействию. Это особенно видно по градации часто употребляемых видов ванн: ванна для руки — односторонняя — двусторонняя ванна предплечий — ванна ног (до щиколоток и до бедер) — поясная ванна — сидячая ванна. Очень ослабленный больной может с большой пользой для организма прекрасно переносить проведенную в постели одностороннюю ванну предплечья, тогда как сидячая ванна была бы для него слишком большой нагрузкой.
Несмотря на то, что местные ванны с постепенно повышающейся температурой характеризуются умеренными раздражителями, их нельзя применять при острых воспалениях сердца и на ранних стадиях инфаркта. Они также исключены при острых плевритах, сопровождаемых высокой температурой, при острых гнойных воспалениях органов живота и таза.
Во всех случаях сильных нарушений местного кровоснабжения необходима соответствующая врачебная консультация. Хотя стимуляция кровоснабжения тканей, находящихся под угрозой недостатка кислорода, особенно необходима, здесь существуют все же границы применения восходящих ванн. Разогревание соответствующих конечностей стимулирует обмен веществ в тканях и тем самым повышает их потребность в кислороде. Этим воздействиям, основанным на общих физикохимических законах, должен соответствовать определенный приток крови. Если это оказывается невозможным из-за органического сужения артерий, то разогревающие ванны будут только увеличивать несоответствие между количеством поступающего кислорода и потребностью в нем.
Восходящая ванна предплечья. Если имеется в наличии умывальник с горячей водой, то его можно успешно использовать для односторонних или двусторонних ванн предплечий (рис. 25 а, б). В противном случае можно воспользоваться пластмассовой или металлической ванночкой, достаточно большой, чтобы в нее можно было погрузить согнутые в локтях предплечья. При этом необходимо обратить внимание на правильность расположения умывальника по высоте или на высоту ванночки. Следует избегать давления края ванны на руки, так как это может препятствовать циркуляции крови.
