Так как щеточный массаж оказывает довольно сильное возбуждающее действие на нервную систему, то при повышенной возбудимости его применение можно ограничить, прибегнув к помощи более умеренной ванны с растиранием тела руками. Из этих же соображений следует отказаться также от проведения процедур в вечерние часы, чтобы дать организму возможность подготовиться ко сну.
Ванна с растиранием тела руками. Эта форма сидячей ванны отличается от ванны с растиранием тела щетками более умеренными механическими раздражителями. Температурный режим остается таким же, однако вместо щеточного массажа проводится массажеподобное растирание ладонями рук. Начинают процедуру опять-таки с обработки конечностей, совершая поглаживающие ритмические движения в обе стороны (около 40 движений в мин.). Для растирания спины, проводимого в конце процедуры, пациент подвигается ближе к переднему краю ванны, слегка наклонив туловище вперед. Помощник обрабатывает спину, плавно проводя руками от таза к плечам и черпая каждый раз ладонями воду. При этом руки следует плотно прижимать к спине. Необходимо сделать около 50 таких движений. После того как больной, вновь откинувшись назад, по-удобнее уляжется в ванне, начинают обработку передней части туловища, так же черпая воду и поливая ее на грудь (около 50 раз). В этом случае можно воспользоваться удобным для держания в руке сосудом, вмещающим около 1 л воды. Во время этой процедуры пациенту желательно повернуть голову в сторону, чтобы брызги воды не попадали в лицо. Кроме того, помощник загораживает при этом лицо пациента свободной рукой от потока воды (рис. 26 и 27). В заключительной фазе купания соответствующим образом обливают спину около 50 раз, для чего больной вновь садится ближе к переднему краю ванны и немного наклоняется вперед. Обработка спины проводится с постепенным понижением температуры воды. При последнем обливании спины холодной водой из-под крана происходит интенсивное возбуждение дыхания. Этот особый вид обливания называют «сидячей ванной против астмы». Она оказалась особенно хорошим средством лечения при хроническом бронхите и эмфиземе легких, а также очень эффективна при остром инфекционном заболевании бронхов у детей.
Ванна с растиранием тела руками имеет такие же широкие области применения, что и ванна с растиранием тела щетками. Будучи более умеренным раздражителем она прежде всего рекомендуется очень чувствительным пациентам.
Используя различные добавки к воде ванны, можно изменить характер ее воздействия. При этом следует следить за тем, чтобы сохранялись факторы, являющиеся решающими для общего воздействия ванны. Эти факторы были изложены в общих правилах применения ванн: тепловой режим, продолжительность ванны и локализация воздействия.
Эффективность ванных добавок может проявляться по-разному. Минеральные и более высокомолекулярные растительные вещества могут впитываться через кожу и через слизистые оболочки во время дыхания, если это летучие, душистые вещества. Кожа обладает способностью впитывать из ванны целый ряд веществ. Разумеется, в этих случаях нельзя говорить о возможности такой же строгой дозировки, как при лекарственном лечении.
Если очаг болезни расположен на поверхности тела, то добавки действуют сразу и часто более надежнее, например, при воспалениях кожи, язвенных процессах, зараженных ранах.
За счет более или менее длительного отложения активных веществ в структурах кожи воздействия определенных раздражителей могут быть более длительными, например, во время применения соленых, сероводородных ванн и сильно раздражающих минеральных масел.
Определенные добавки предназначены также для того, чтобы нейтрализовать действие слишком хлорированной воды на людей с повышенной чувствительностью кожи (например, хвощ).
Наконец, хорошо пахнущие добавки, а именно эфирные растительные масла, могут сделать ванну более приятной. Растительные добавки к ванне применяют в виде заварки или отвара из свежих или сушеных растений. Для удобства употребления в продаже имеются изготовленные фабричным способом добавки к ванне. Они состоят, как правило, из водных экстрактов растений, которые вначале уплотняются в вакууме и затем смешиваются с паровыми дистиллятами соответствующих растений. При использовании чистых дистиллятов обычно добавляются синтетические эмульгаторы. Если имеется склонность к аллергическим реакциям кожи, то к употреблению ванных добавок следует относиться с осторожностью.
