По характеру воздействия и областям применения мы различаем умеренные и интенсивные формы теплолечения.
Температура первых не выходит за рамки приятных ощущений тепла. Они предназначены для компенсации местного дефицита тепла (например, при переохлаждении ног) или улучшения местного кровообращения и снижения напряжения мышц соответствующего участка тела.
При этом используются различные грелки, завернутые во влажный кусок сукна и накладываемые поверх обычного компресса (см. выше). Для того чтобы грелка хорошо прилегала к телу, ее необходимо наполнять небольшим количеством воды. Особенно часто применяются грелки в сочетании с компрессами на живот и бедра.
Для местного применения тепла рекомендуется использовать мягкий материал, способный легко принимать ту или иную форму тела. При этом наряду с тепловым воздействием часто оказываются эффективными и особые вещества, входящие в состав материала, например, сера, содержащаяся в определенных видах грязей, эфирные масла в цветах злаков. Для обертываний может применяться также чистая глина, но поскольку она нередко приводит к обезжириванию кожи, то между сеансами лечения кожу следует смазывать маслом или кремом.
Лечебные грязи (пелоиды) можно применять в домашних условиях: после предварительного разогрева в ванне их накладывают непосредственно на кожу или завернутыми в марлю, стараясь придать им форму тела. Чтобы избежать намокания подстилки, можно подложить еще клеенку. Покрывая тело грязью ровным слоем, достигают равномерного распространения тепла и более длительного его воздействия после процедуры. Как правило, одну и ту же грязь используют несколько раз, разогревая ее в дуршлаге над паром.
В методах лечения по Кнейппу особенно почетное место занимает мешок с цветами злаков, имеющий дополнительный эффект воздействия за счет ароматических веществ, содержащихся в соцветиях и семенах растений хорошего лугового сена. Их собирают обычно после того, как сено в достаточном количестве отложится на земле.
Цветы злаков укладывают в мешочек, размер которого соответствует обрабатываемому участку тела, перевязывают его и кладут в сосуд, затем заливают кипятком и накрывают на 5 -10 мин. После этого пропитанный водой мешочек выжимают, зажав его между двумя досками или крышками от кастрюли.
Больной лежит на расстеленном куске ткани (для компресса). После того как температура мешочка с сеном станет приемлемой (39-40-41 °С), что определяется на ощупь, его прикладывают к телу, сверху туго заворачивают кусок ткани, так чтобы он плотно прилегал к телу вокруг мешочка. После этого больной, хорошенько укутанный, отдыхает в течение 45 мин.-2 часов. Температура данного компресса должна вызывать приятное ощущение тепла. После снятия мешочка следует холодное обмывание или обливание (рис. 43).
Менее интенсивный характер воздействия у мешочка с сеном, разогретого над паром, так как в этом случае он содержит меньше воды. При этом также необходимо подстелить клеенку и хорошенько укутать больного.
Названные формы влажного теплолечения рекомендуются прежде всего для лечения суставов и при болевых ощущениях в позвоночнике и мышцах. Особую область применения имеют теплые мешочки с льняными семенами. Они способствуют размягчению гнойных образований (фурункулов, «ячменных зерен») и освобождению от гноя. За счет муцинов льняного семени кожа на обрабатываемом участке размягчается и тем самым не препятствует выделению гноя. Такое лечение имеет хорошие результаты с косметической точки зрения (хорошее рубцевание). В связи с этим его особенно охотно применяют в области головы.
Льняные семена выдерживают в горячей воде для набухания, заворачивают в марлю и накладывают на соответствующий участок до прекращения теплового воздействия. Процедуру проводят несколько раз в день. Один и тот же мешочек с семенами можно использовать 2-4 раза, разогревая его в решете над паром.
Формы интенсивного местного применения тепла предназначены в первую очередь для рефлекторного воздействия на спастические состояния внутренних органов: желчная колика, спазм мочеточника, спазм кишечника, а также оказываются часто хорошим средством при болях спине в виде прострела. Наиболее приемлемыми методами являются припарки и горячие рулоны. В противоположность умеренным теплоносителям здесь используются более высокие, почти болезненно воспринимаемые температуры.
Припарки для лечения колики.
Необходимые принадлежности:
3 полотенца,
сосуд с 3 л воды температурой ок. 80 °С,
чайник с кипятком для доливки,
1 шерстяной платок для накрытия.
