Ванны, хлоридно-натриевые. Лечебное воздействие хлоридно-натриевой минеральной воды, минерализация которой составляет 2-35 г/л и выше при погружении в нее. Применяют также искусственно приготовленные ванны с содержанием хлорида натрия 10–40 г/л, температура воды – 35–38°C. Используют природные минеральные воды. Для приготовления искусственных ванн используют холщовый мешочек, в который насыпают 3–5 кг поваренной соли, подвешивают на кран и пропускают через него горячую воду до полного растворения соли.
Пациент погружается в ванну до уровня сосков и располагается в удобном положении. После ванны он промакивает тело полотенцем (без растирания), укутывает тело простыней и отдыхает 15–20 мин.
Тепловой поток в организм из теплой хлоридной натриевой воды в 1,5 раза выше, чем из пресной. Поглощаемое тепло расширяет поверхностные сосуды кожи и увеличивает ее кровоток в 1,2 раза больше, чем пресная вода. Также в расширении сосудов кожи и формировании гиперемии имеют значение выделяющиеся биологически активные вещества (простагландины, брадикинин и др.) и местные нейрорефлекторные реакции.
Хлоридная натриевая ванна нормализует активность симпатоадреналовой системы, что приводит к нарастанию количества макроэргов во внутренних органах (сердце, печень, скелетные мышцы), улучшает их микроциркуляцию, восстанавливает проницаемость сосудов, уменьшает отечность эндотелия и улучшает его метаболизм. Повышенное осмотическое давление снижает возбудимость и проводимость нервных окончаний, что приводит к снижению тактильной и болевой чувствительности. Дегидратация поверхностных тканей способствует лучшему оттоку крови и выходу жидкости из интерстиция в капиллярное русло, активации факторов противосвертывающей системы крови и уменьшению адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов. Принятая ванна снижает реабсорбцию ионов натрия из первичной мочи, что способствуют нарастанию диуреза.
Хлоридная натриевая ванна обладает и гипокоагулирующим, катаболическим, мочегонным действием.
В клинической практике применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония по кардиальному и гипертоническому типам, гипертоническая болезнь I–II стадии, начальные проявления атеросклероза, заболевания вен ног), спазмах периферических сосудов конечностей (эндартериит, тромбангоит), заболеваниях и последствиях повреждений периферической нервной системы (плексит, радикулит), хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, хроническом пиелонефрите вне обострения, гипотиреозе, ожирении I–II стадии.
Хлоридные натриевые ванны сочетают с газовыми (кислородными, азотными), минеральными (йодо-бромными), минерально-газовыми (углекислыми, сульфидными) ваннами.
Дозирование: по концентрации хлорида натрия, температуре воды, ее объему. Продолжительность проводимых с перерывом через день или два процедур составляет 10–20 мин: курс лечения – 12–15 ванн. Повторные курсы проводят через 2–3 мес.
Пример назначения: Хлоридная натриевая ванна. Температура воды 35°C. 10 мин, ч/д, № 10.
Теплые пресные ванны. Лечебное воздействие на тело человека, погруженного в пресную воду температурой 38–39°C и выше.
Теплая вода увеличивает интенсивность теплового потока внутрь организма, в результате чего возрастает испарение с поверхности лица, шеи и верхней трети грудной клетки. Возбуждение термочувствительных структур кожи и головного мозга приводит к снижению сосудистого и мышечного тонуса. В результате расширяются сосуды и кровоток в коже увеличивается с 0,2–0,5 до 4,8 л/мин (при 40°C).
В теплой ванне усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга и активируются нейроны стволовых структур. В результате замедляется частота сердечных сокращений, замедляется и углубляется внешнее дыхание и усиливается степень поглощения кислорода в альвеолах. В крови повышается содержание гемоглобина и понижается количество эозинофилов, лимфоцитов, а также ионов Н+ и К+. За счет активации факторов IX и XII повышается свертываемость крови. Увеличивается суточный диурез и количество выводимых с мочой ионов калия.
Сосудорасширяющее действие проявляется и при локальном (местные ванны) воздействии воды на рефлексогенные зоны и биологически активные области – изменяется тонус сосудов. При воздействии на стопы, ножные горячие ванны, происходит расширение сосудов головного мозга, на кисти – коронарных сосудов.
Теплые пресные ванны обладают катаболическим, гиперкоагулирующим и мочегонным действием.
