Морфологической верификации часто требуют легочные изменения, возникающие и при других коллагенозах: СКВ, узелковом периартериите (характерно также поражение почек, гипертензия), ревматоидном артрите (поражение суставов), экзогенном аллергическом альвеолите (связь с внешними аллергенами, иногда производственными, «легкое фермера» и др.).
| Симптомы | Диссеминированный туберкулез | Мелкоочаговая пневмония | Застойные изменения |
|---|---|---|---|
| Начало | Постепенное или острое | Острое | Постепенное |
| Одышка | Небольшая | Небольшая | Выраженная |
| Температура | Субфебрильная или фебрильная | Фебрильная | Не повышена |
| Аускультация легких | Непостоянно в межлопаточной области мелкопузырчатые хрипы | Обычно сухие и влажные, хрипы | В нижних отделах сухие и влажные хрипы, выслушиванием симметрично с обеих сторон |
| Аускультация сердца | Приглушены тоны | Приглушены тоны | Изменение тонов и наличие шумов при пороках |
| Печень | Не увеличена | Не увеличена | Увеличена |
| СОЭ | Повышена | Повышена | Норма |
| Лейкоцитоз | Небольшой | Выражен | Норма |
| МБТ | Обнаруживаются | Нет | Нет |
| Рентгенограмма | Мелко- и среднеочаговые тени в верхних отделах симметрично, уменьшение их числа сверху вниз | Тени в средних и нижних отделах не симметричны | Диффузное понижение прозрачности и очаговоподобные тени в нижних и средних отделах |
| Наличие полостей распада | При подострой и хронической формах могут быть каверны | Обычно отсутствуют | Отсутствуют |
| Лечение | Эффективна противотуберкулезная терапия | Эффективны антибиотики широкого спектра действия | Антибактериальная терапия безрезультативна, эффективны сердечные средства, диуретики и т. п. |
