ПризнакДиссеминированный туберкулезСиликозКарциноматозСаркоидоз
АнамнезВозможность контакта, наличие туберкулезных изменений в прошломПрофессиональный анамнез  Наличие опухоли в других органах или легкихКонтакт отсутствует
ТемператураЧасто субфебрильная, иногда фебрильная    Обычно нормальнаяОбычно нормальная, может быть повышена               Чаше нормальная
Интоксикация Чаще имеется ОтсутствуетВыраженнаяОтсутствует
ОдышкаУмеренная, постепенно исчезаетМедленно нарастающаяБыстро нарастающаяНерезко выражена
Изменения в крови      Повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево (не всегда)Обычно без измененийВысокая СОЭ. выраженный сдвиг влевоЧаше норма, иногда лимфопения, СОЭ нормальная или нерезко повышена
МБТНередко обнаруживаютсяОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют
Туберкулиновые пробыПоложительные (при милиарной форме — иногда отрицательные)Чаще отрицательныеЧаще отрицательныеАнергия или слабо выраженные
Рентгенологическая картинаМелкоочаговая диссеминация на фоне сетчатого легочного рисунка
Расположение очаговБольше в верхних отделахБольше в средних и нижних отделахБольше в средних и нижних отделахПреимущественно средние и нижние легочные поля
Характер очаговНечеткость контуров, наличие перифокальной реакцииБолее интенсивные, контуры четкиеМножественные, мелкие, иногда сливные, без перифокальной реакцииОчаги чаше мелких и средних размеров
Корни легкихЛимфоузлы не увеличеныСимптом «обрубленности корней», иногда краевое обызвествление, «яичная скорлупа»             Корни легких не изменены, иногда узел в области корнейНередко увеличены ВГЛУ
Наличие полостей«Штампованные» каверныИзредка при опухолевидных формахОтсутствуютБуллезно-дистрофические изменения
Антибактериальная терапияЭффективнаНеэффективнаНеэффективнаНеэффективна
Атипические клетки    Отсутствуют     Отсутствуют     ОбнаруживаютсяОтсутствуют
Изменения со стороны плеврыИногда экссудативный или сухой плеврит с тенденцией к ликвидацииОтсутствуютНередко экссудативный плеврит, геморрагический, упорный с повторным накоплением экссудатаМожет отмечаться утолщение междолевых щелей
Таблица 6. Дифференциальная диагностика туберкулезного менингита
Перейти на страницу:

Похожие книги