Генетика играет важную роль. Вообще, сет-пойнт веса человека зависит от нее приблизительно на 70 %. Есть множество исследований однояйцевых близнецов, которые воспитывались в разных семьях. Когда они выросли, их вес сравнили и все исследования показали, что их вес зависел от генетики примерно на 70 %. Это ожидаемо, и пациенты, которых я принимаю в клинике, обычно приводят с собой родственников, тоже страдающих ожирением. Известно, что, если вы от природы стройный, велика вероятность, что вы родились в семье людей с таким же телосложением.
Интересно, что многие мои пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, сообщают о плато при похудении. Они могут заметить стремительное похудение в течение нескольких недель или месяцев, после которого потеря веса застопоривается. Плато может длиться несколько недель, но затем они замечают, что их вес неожиданно снова стал снижаться. Это часто происходит несколько раз в процессе похудения. О похожих плато сообщают люди, которые добились значительного похудения только путем диеты. Полагаю, что объяснением этого феномена, связанного с потерей веса, является продолжающаяся битва между «командой похудения» и «командой повторного набора веса» (как показано на рисунке 3). Когда потеря веса останавливается, команды тянут с равной силой, поэтому они стоят на месте. Но, если «команда похудения» продолжит тянуть (как в случае мощных изменений после хирургического вмешательства), со временем гипоталамус примет исполнительное решение сбросить еще немного веса и восстановить баланс. Более легкому телу требуется меньше энергии, следовательно, остается небольшой запас для жизненно важных функций, например сохранение иммунной защиты.
Большой сет-пойнт, находящийся за гранью лишнего веса или ожирения, вероятно, вызван
Западная диета появилась в США и распространилась по всему миру. Она состоит из обработанных продуктов (произведенных на фабриках и содержащих много ароматизаторов, красителей и консервантов), фастфуда (еда навынос с высоким содержанием рафинированных углеводов, приготовленная на растительных маслах), сладких газированных напитков (кола), фруктовых соков, а также сладких (с высоким содержанием сахара) и соленых (с высоким содержанием растительных масел) снеков. Эти продукты содержат большое количество сахара, фруктозы и вызывающих воспаление растительных масел, то есть всех факторов, вызывающих лептинорезистентность и ожирение.
При этом в странах, где избегают западной еды, уровень ожирения низкий. Таким образом, если у человека есть генетическая или наследственная предрасположенность к ожирению, но он живет в стране или регионе мира, где не потребляют западную пищу, например, в Азии или Африке, велика вероятность, что он будет оставаться в нормальном весе. Но, если он живет в стране, где западная диета – это норма, или решит переехать в нее, скорее всего, у него начнет развиваться лептинорезистентность, которая приведет к увеличению сет-пойнта.
