Как есть и продолжать худеть. Здоровое питание на практике полностью

Я начал очищать внешний край желудка мистера Джонсона от жира и кровеносных сосудов с помощью гармонического скальпеля – инструмента, щипцы которого растирают захваченные между ними ткани со скоростью 55 тысяч раз в секунду, вызывая нагревание, тепловую травму и хорошую коагуляцию. Благодаря этому любые захваченные им ткани перестают кровоточить. Когда ткани были аккуратно рассечены, дым от испаряющегося жира начал затуманивать обзор, поэтому я открыл дымовой клапан.

– Итак, лептин – это главный регулятор веса, и, когда он перестает работать должным образом, люди теряют контроль над весом, что бы они ни делали, – сказал я и захватил абдоминальный жир мистера Джонсона пальцами, чтобы проиллюстрировать свои слова.

– У этого мужчины много жира, поэтому в его системе высокий уровень лептина. Однако предполагается, что лептин должен помешать человеку слишком располнеть или похудеть. Уровень лептина в крови действует как сигнал гипоталамусу – области мозга, которая контролирует вес. Гипоталамус контролирует чувство голода и насыщения. Вам знакомо ощущение, возникающее после плотного приема пищи? А чувство сытости, которое сохраняется через три часа после еды, когда желудок уже пуст? Это ощущение насыщения исходит из гипоталамуса. Знаете, бывают дни, когда вы настолько заняты, что забываете о еде, а вечером вам кажется, что вы готовы съесть что угодно. Сигнал к тому, чтобы найти пищу и поесть, тоже исходит от гипоталамуса. Гормоны очень хорошо напоминают нам о том, что нужно сделать.

Итак, когда все функционирует хорошо, гипоталамус почувствует, что вы набрали вес. Он заметит повышение уровня лептина в крови и отреагирует усилением чувства насыщения и уменьшением аппетита. В результате вы будете естественным образом есть меньше и худеть до тех пор, пока уровень лептина не придет в норму. Лептин – это всего лишь сигнал, сообщающий мозгу, сколько жира вы накопили и сколько энергии будет доступно в будущем. Он действует как датчик уровня топлива на приборной панели автомобиля. Если бак полон, вам не нужно заправляться, но, как только он опустеет, вам придется снова его наполнить».

«Таким образом, если лептин так хорошо подавляет аппетит и контролирует вес, что произошло с этим сигналом у мистера Джонсона? У него был бы высокий уровень лептина, если бы мы его измерили».

Рисунок 1. Лептин обеспечивает нормальный контроль веса

Я поднял глаза от желудка. К тому моменту я почти добрался до верхней точки органа и думал, что делать с опасными короткими желудочными кровеносными сосудами, соединяющими желудок с селезенкой. Студенты, похоже, были ошарашены моим вопросом. Затем один из них предположил, что лептиновый сигнал, по всей вероятности, был заблокирован.

«Да! Вы движетесь в правильном направлении, – ответил я. – У мистера Джонсона лептинорезистентность. У него много лептина в крови, но мозг его не видит. Он скрыт. И виновником является гормон инсулин[3]. У лептина и инсулина общий сигнальный путь внутри гипоталамуса. Если уровень инсулина высокий, инсулин блокирует в гипоталамусе рецептор, который лептин должен активировать. Мистер Джонсон следует типичной западной диете с высоким содержанием сахара и простых углеводов, которые являются предшественниками сахара. Кроме того, он, по всей вероятности, перекусывает между приемами пищи. Потребление большого количества сахара и перекусы ведут к повышению уровня инсулина, а инсулин блокирует сигнал лептина».

«Это первый способ блокировки сигнала лептина, – продолжил я, указывая на монитор и сосредотачиваясь на блестящем жире, свисающем с живота мистера Джонсона. – Вы видите, что этот жир выглядит ненормально: он слишком влажный и воспаленный, и это воспаление вызвано ожирением. Это жировое воспаление приводит к попаданию в кровь химического вещества под названием “ФНО-альфа[4]”. ФНО-альфа вызывает воспаление непосредственно гипоталамуса в мозге, что снова блокирует прохождение сигнала лептина».

Рисунок 2. Неконтролируемый набор веса от сахара

Я закончил с рассечением тканей; теперь желудок был мобилизован в достаточной степени, чтобы начать его уменьшение.