С древних времен слышащие люди пытались “вылечить” глухоту, и одни методы были успешнее (или опаснее), чем другие. На протяжении всей истории человечества существовали целители-шарлатаны, которых обвиняли в мошенничестве за то, что они якобы возвращали глухим слух.
Древние времена
• В египетском рецепте, датируемом 1550 годом до н. э., говорится, что в “ухо, которое плохо слышит”, нужно вводить оливковое масло, красный свинец, крылья летучей мыши, муравьиные яйца и козью мочу.
• Это самое раннее письменное упоминание о глухоте.
Древние времена – начало нашей эры
• В Новом Завете есть сюжет о том, как Иисус исцелил глухого человека с помощью слюны.
• “Исцеления верой” остаются популярными на протяжении всей христианской фундаменталистской традиции.
• Ритуалы исцеления распространены и в других религиях.
Начало нашей эры – XVII век
• По-прежнему используются травяные настои и духовные практики.
• Этот период считается расцветом мануального (жестового) обучения, поэтому поиску лечения уделяется меньше внимания.
• Начинается использование слуховых трубок.
XVIII век
• Слуховые трубки набирают популярность.
• Появляются акустические кресла, в которые встраивается скрытое устройство усиления звука.
• Варианты слуховых трубок теперь включают двусторонний рупор и акустический ободок.
XIX век
• Агрессивные химические вещества, такие как ртуть и нитрат серебра
• Катетеризация – попытка добраться до “преград” в ушах через нос
• Электрический ток, ультрафиолетовое излучение и вибрации, которые воздействуют на различные части уха
• Искусственные барабанные перепонки, помещенные в слуховой проход
• Желание скрыть приборы для улучшения слуха
XX век
• Полеты на самолете, особенно вниз головой, для “коррекции” ушного давления
• Электромагнитная шапочка
• Гипноз
• Слуховые аппараты: аналоговые, которые крепятся к телу, заушные, внутриушные, костной проводимости, а также цифровые с возможностью индивидуальной настройки
• Появление первых кохлеарных имплантов
XXI век
Расцвет кохлеарных имплантов:
• состоят из внешнего и внутреннего компонента
• встраиваются во внутреннее ухо, стимулируя слуховой нерв, а не усиливая звук
• более ранние модели уничтожают остаточный слух
• успешность применения варьируется от низкой до высокой
В стадии разработки:
• реабилитационная терапия стволовыми клетками
• редактирование генов и генома
Хотя слышащие люди веками пытались вылечить глухоту, важно отметить, что в XXI веке произошел технологический скачок, возраст пациентов снизился, а некоторые методы лечения стали необратимыми, что поднимает проблемы этики и получения согласия.
Глухим детям уже устанавливают КИ без их согласия, но что произойдет, когда младенцам будут вводить стволовые клетки или когда плод будет “редактироваться” внутриутробно?
Вопросы для обсуждения:
1. Каковы этические обязательства медицинского сообщества, когда речь заходит о сохранении человеческого разнообразия?
2. На каком этапе практика “проектирования” младенцев становится неэтичной, и кто должен принимать решение?
