Иногда можно наблюдать удивительные примеры гипертрофии молочных желез. Бореллус рассказывает об одной женщине средних габаритов, у которой каждая грудь весила примерно по 14 кг. Она носила их в специально подвешенных сумках. Дарстон приводит случай внезапной гипертрофии груди, вызвавшей летальный исход. При вскрытии обнаружилось, что левая грудь покойной достигала 29 кг, а правая — 18 кг. Бойер произвел иссечение обеих молочных желез с интервалом в 26 дней. Извлеченная масса представляла собой 1/3 от общего веса тела. Шеффер упоминает о четырнадцатилетней пациентке, имевшей гипертрофированную грудь. Правая молочная железа весила 3,9 кг, а левая 3,5 кг. Гамилтон рассказывает о случае с женщиной 32 лет с гипертрофией молочных желез, размеры которых за годичный срок достигли общего веса 23,5 кг. Разрастания были успешно удалены. Об иссечении гипертрофированных молочных желез писали Валпо, Билрот и Лабарак. В 1886 году Спет описал пример гипертрофии правой груди, размеры которой увеличивались с каждой последующей беременностью. В 26 лет пациентка уже имела пятерых детей; к этому времени ее правая грудь свисала до уровня верхней передней подвздошной ости и весила 9,07 кг при длине 63,5 см. В ней никогда не вырабатывалось молоко. Подобный случай является ярким примером гипертрофии, а никак не аденофибромы, как это представлено у Билрота. Уоррен описывает случай диффузной гипертрофии груди, прооперированной Портером (рис. 234). Правая грудь составляла 96,5 см в обхвате, расстояние от грудной клетки до соска достигало 43,1 см при обхвате у основания в 58,4 см. Кожный покров уплотнился и отек. В обеих грудях прощупывалась плотная мобильная масса размером с апельсин. Обследование под микроскопом показало, что речь шла о диффузной внутриканальной фиброме. Другой случай был представлен на собрании медицинского факультета в Монпелье. Пациентке было пятнадцать с половиной лет. После того, как она приняла холодную ванну (в период появления первых месячных), ее грудь начала стремительно увеличиваться в размерах. По прошествии некоторого времени деформация стала настолько внушительной, что ей пришлось бросить работу, а чувство стыда вынудило ее прятаться от людских взоров. Обхват правой груди составлял 94 см, а левой 1,05 см. Ножка правой груди достигала 67 см, левой —
Рис. 234 диффузная гипертрофия груди (Уоррен)
69 см. От соска остался едва заметный след. Поскольку йодные компрессы оказались малоэффективными, пациентке предписали ампутацию. Однако врачи получили отказ. В последующие восемь лет гипертрофия развивалась так же активно, но, несмотря на это, женщина вышла замуж. После свадьбы грудь уменьшилась в размерах и женщина не смогла вскормить ни одного из своих троих детей: молочные железы отекали, но никогда не наполнялись молоком. Гипертрофия уменьшилась настолько, что к 32 годам, на момент очередной беременности, обхват правой груди был уже не более 27 см, а левой — 33 см. Тем не менее, обе груди свисали практически до пупка. Когда пациентка не была беременна, они были еще менее объемными и представляли собой огромную массу дряблой кожи, испещренной набухшими варикозными кровеносными сосудами. Молочные железы почти полностью отсутствовали.
Иногда диффузная гипертрофия груди встречается и у мужчин. Один подобный случай был зарегистрирован в больнице Вестминстер в Лондоне. Речь шла о 60-летнем пациенте, у которого после сильного падения на грудную клетку начало наблюдаться активное разрастание молочных желез с последующей атрофией яичек и отсутствием полового влечения.