На рис. 244 представлена энхондрома большого пальца руки. Множественные энхондромы обладают некоторыми особенностями. Так, к примеру, они способны достигать очень крупных размеров (рис. 245). Уиттакер описывает 40-летнего фермера, страдавшего множественными опухолями на пальцах рук, которые он определяет как остеоэкхондромы. Подобное заболевание не являлось наследственным. Пациент утверждал, что в детстве его ударило молнией. Это повлекло за собой потерю сознания. Через девять месяцев после несчастного случая пациент начал замечать постепенное увеличение суставов мизинца и среднего пальца руки. Вскоре поражению подверглись все суставы правой руки. В двенадцатилетнем возрасте размеры разрастания были не больше грецкого ореха; затем опухоль начала распространяться и на левую руку. Опухоли продолжали увеличиваться, проявились новые узлы и в результате пальцы рук стали похожи на крупные клубни картофеля.
Рис. 245 Двадцатилетний мужчина, страдающий множественными хондромами (Штейдел)
Одной из самых распространенных фибро-хрящевых опухолей является "смешанная хрящевая" опухоль Паджета, которая развивается в интерстициальных тканях околоушной железы, иногда достигая значительных размеров. Так, Матас продемонстрировал фотографию чернокожей женщины, имевшей огромную фиброму в левой паротидной области (рис. 246). Фотография, представляющая похожий случай, хранится в музее Мюттер Медицинского Филадельфийского Колледжа.
Обычно гиалиновая энхондрома развивается достаточно медленно, но иногда она все же способна достигать внушительных пропорций, что доказывает пример с пациентом Уоррена, страдавшим опухолью в области лопатки (рис. 247).
В 1824 году был констатирован факт существования разрастания особого рода, о котором мы бы хотели поговорить. Речь шла о крупной инцистированной опухоли, выросшей из ключицы одного досточтимого жителя Вероны. Вопреки всем ожиданиям, венецианскому хирургу Порталони удалось произвести ее иссечение. Вес опухоли составлял 25,85 кг при длине 52 см и обхвате 76,2 см. Есть предположение, что данное разрастание образовалось вследствие некоего телесного повреждения.
К доброкачественным опухолям кости относят так называемые экзостозы. В отличие от гипертрофии, подобным поражением охвачена лишь ограниченная часть костной окружности. У ребенка, в период его роста, экзостозы способны развиваться одновременно в разных областях скелета, обычно располагаясь симметричным образом (рис. 248).
Рис. 248 Множественные экзостозы. (Пьеррэ)
Баруэлл упоминает случай с девушкой, у которой насчитывалось до 38 экзостозов. Эриксен приводит пример с 21-летним мужчиной, имевшим 15 групп симметрично расположенных экзостозов губчатой природы в разных участках тела. Гартман демонстрирует два случая множественных экзостозов (рис. 249), распространившихся у мужчин по всему телу.
Макленд описывает костное поражение лица, хорошо известное как болезнь “гунду”. Данная разновидность экзостоза дос