Курьезы медицины полностью

Келли сообщает о 228 камнях, располагавшихся в мочевом пузыре 73-летнего мужчины; двенадцать из них были извлечены после смерти пациента. Самый же крупный достигал 7,19 г. Гоерих, оперируя мальчика, произвел удаление 96 мелких камней. Среди древних упоминаний о множественных камнях, цитируются следующие имена: Барнет извлек 70 камней, Дезо — более 200, "Эфемериды" описывают случай удаления 120, Вейкман — более 100, Фабрициус Гилданус — 2000 камней (за двухгодичный период). В исключительном случае, произошедшем с одной юной пациенткой, таких конкрементов было насчитано 10 000. Об извлечении из мочевого пузыря 60 камней упоминается у Гринхоу. В одном из первых номеров "Ланцета" опубликован доклад о 48 случаях камнесечения, произведенных у одного и того же пациента.

Иногда камни выводятся из организма самопроизвольно. Так, Трайон повествует о случае высвобождения камня через анальное отверстие. В архивах сообщается о камне весом 141,75 г, вышедшем через пенис. Шенк упоминает о камне, разорвавшем стенку мочевого пузыря и застрявшем в паховой области. Симпсон приводит пример с камнем, попавшим в поясницу через свищевой разрыв, без обычного в таких случаях истечения мочи. Восберг зарегистрировал обнаружение камня в проходимом мочевом протоке. Имели место примеры высвобождения камней через пупок. О спонтанной экскреции 142 граммового камня пишет Гурджес, Томпсон же сообщает об отторжении двух камней крупного размера.

Что касается внепузырных камней, то некоторые из них являются подлинными конкрементами, другие же представляют собой результат костного или известкового перерождения. Желчные и почечные конкременты считаются достаточно обыденным явлением. Так, в больнице Сент-Бартоломе из левой почки тридцативосьмилетнего пациента было извлечено 1000 мелких камней, один крупный камень весом 1034,77 г и большое количество известковой пыли. В левой почке находился другой камень весом 276,41 г и примерно столько же известковой пыли. Все камни большей частью состояли из фосфата магния и фосфата аммония. Оперируя пациентку 42 лет, Кордье из Канзас Сити (Миссури) успешно извлек почечный камень весом более 85 г. На рис. 270 представлены реальные размеры указанного конкремента.

В больнице Лондонского Университета выставлены 485 желчных камня, извлеченных уже после смерти пациента. Ванцетте сообщает об удалении препуциального камня весом 224 г. В работах Филиппа упоминается о пятидесятиграммовом камне, извлеченном из крайней плоти полового члена семилетнего арабского мальчика. Крофт описывает экстракцию нескольких препуциальных камней у двух жителей Соломоновых Островов, произведенную неким врачом, эмигрировавшем на острова Фиджи. В первом случае было извлечено 22 мелких камня, в другом – всего один весом 35,47 г. Есть данные, подтверждающие, что

у уроженцев Соломоновых Островов врожденный фимоз встречается достаточно часто.

В сентябре 1695 года Бернар произвел удаление двух камней, располагавшихся в течение двадцати лет в наружном отверстии мочеиспускательного канала. Похожий пример описан у Бока, однако здесь удержание конкремента длилось 28 лет. Уолтон рассказывает о камне мочеточника, увеличивавшемся на протяжении 50 лет. Эшборн продемонстрировал изображение удаленного им камня мочеточника (рис. 271), полагая, что он является самым крупным конкрементом, когда-либо извлекавшимся из упомянутого органа. Его длина составляла 5,4 см, диаметр 3,17 см; снаружи камень был белым, имел твердое строение и внешне очень походил на клубень картофеля. Чистый вес насчитывал 42,76 г. Один конец камня был гладким, таким, как поверхность второго камня, о который он постоянно терся. Второй же конкремент имел форму мексиканской фасоли и весил 3,88 г. Хант сообщает о восьми камнях, извлеченных из уретры пятилетнего мальчика. Херман и «Эфемериды» описывают случаи удаления камней из семенных пузырьков.

Нередко имеют место случаи так называемого известкового перерождения, происходящего в яичниках. Один из таких примеров описал Петерман. Куевас и Гарлоу повествуют о маточных камнях. Гарлоу сообщает при этом, что удаленный им камень имел форму яйца. В древних хрониках упоминается о камне весом 113,5 г, извлеченном весной 1666 года из матки одной из жительниц Трента в Сомерсетшире. В Эфемеридах повествуется об отторжении камня вместе с менструальными выделениями.

Медицинская литература описывает случаи обнаружения камней в сердце. В качестве же примера упоминается об удалении двух крупных конкрементов из сердца Графа де Балкар.