Курьезы медицины полностью

В начальной стадии поражение представлено в виде точек на губах, носу, веках, подошвах стоп, ладонях и лбу, которые, разрастаясь по периферии, сливаются в пятна более крупного размера. Кожа становится особенно нежной и чувствительной. При попадании прямых солнечных лучей, на ее поверхности появляются волдыри, которые кровоточат даже при самой незначительной абразии. В большинстве представленных случаев, у пациентов наблюдалась повышенная плотность мочи, объяснявшаяся излишним содержанием мочевины. Вуд особо отмечает волнообразное прогрессирование заболевания, которое, отступая с одной стороны, активно продвигается с другой. Поражение исчезает постепенно, а его границы могут быть обрывистыми или расплывчатыми. Слизистые имеют розоватый оттенок. Изменений в функционировании потовых желез не наблюдается.

Теория Уолласа, а именно отсутствие пигментов, вызывающих потерю обоняния, не подтверждена многочисленными наблюдениями Вуда и других исследователей. Уилсон говорит: "лейкодерма – это невроз, вызванный ослабленной иннервацией кожи вследствие дисфункции органов ассимиляции или воспроизведения". Это не может быть дерматитом, поскольку он как раз наоборот способствует скоплению пигмента. Горчица, шпанская мушка и многие другие раздражители вызывают дерматит с обширной пигментацией. Лейкодерма встречается одинаково часто как у слуг, так и у полевых работников, поэтому ее ни в коем случае не стоит приписывать реакции на солнечное раздражение. Пятна настоящей лейкодермы не имеют сосудистых изменений и инфильтраций, однако, характеризуются частичной облитерацией слизистой сети. Обычно одной из причин заболевания называют сифилис, но, как известно, сифилитическая лейкодерма чаще всего развивается из шрамов, образующихся на месте типичных для этого недуга изъязвлений.

Большинство исследователей отметило, что, переболев сифилисом, кожа представителей черной расы слегка светлела, однако в данном случае связи между сифилисом и лейкодермой установить так и не удалось. Аутопсия, проведенная на больных лейкодермой, не показала никаких изменений в надпочечниковых капсулах, органах, ответственных за кожную пигментацию.

Воздействие климата также отрицается: болезнь поражает как индейцев с Панамского перешейка, так и готтентотов и исландцев. Таким образом, причина, по которой клетки слизистой сети у представителей некоторых рас могли бы вырабатывать или притягивать излишнее количество пигмента, остается неизвестной. В результате опытов на пигментных клетках лягушки, Листер установил связь между данными клеточными элементами и иннервацией, факт, который до этого момента расценивается лишь как предположение.

Бесспорно, что объяснение функционирования центральной системы контроля над пигментацией подтвердила бы уже существующую теорию о причинах, вызывающих лейкодерму. В настоящее время нельзя с точностью утверждать, является ли причиной дисфункции сама клетка, ее опора или же центральная система. Бесспорно одно: аномалия не вызвана сосудистыми пертурбациями, поскольку пораженная кожа не обнаружила никаких перечисленных выше альтераций.

Нередко у большинства людей, и в особенности у молодого поколения, можно наблюдать белые пятна на ногтях. Механической причиной подобного феномена является наличие воздуха между ногтевыми пластинками, однако, первопричины пигментации установить так и не удалось. По мнению Крокера, в некоторых случаях подобное объясняется трофическими изменениями. В свою очередь, Билшовский сообщает о пациенте, страдавшим периферическим невритом, у которого белые пятна появились в основании ногтей рук. Пятна быстро увеличивались в размерах, и уже через три недели они слились, что привело к образованию на каждом ногте поперечной линии шириной в миллиметр. Поражение не затронуло пальцы ног. Шумейкер описывает случай с пациентом, пораженным возвратным тифом, на ногтях которого при каждом новом приступе появлялась дополнительная белая полоса. Морисон из Балтимора описывает пример с молодой женщиной, на ногтях рук которой без каких-либо определенных причин появлялись белые поперечные полосы.

Джованни описывает случай поседения ногтей, произошедший с 29-летним пациентом сразу после его излечения от брюшного тифа. Осмотр кистей больного показал, что все его ногти были мутно белыми, ближе к цвету слоновой кости. Внутри ногтей было обнаружено анормальное количество воздуха, что и объясняло их весьма необычный вид. Не вызывает сомнений, что пропустив такой значительный объем воздуха, структура самих ногтей должна была претерпеть значительные изменения. Джованни полагает, что речь в данном случае шла об анормальном процессе ороговения. Юнна представил похожий пример, охарактеризовав его, тем не менее, как лейконихию.