• Очень изредка: диуретики или магнезия для снятия отёка вокруг нерва – поскольку он сначала должен быть доказан на визуализации; глюкокортикоиды могут помочь даже лучше НПВС, но их применение не оправдано, НПВС + миорелаксант лучше.
• Почти никогда: блокады – варварский метод на случай, когда совсем ничего не помогает: введение местных анестетиков (Лидокаин) прямо туда где болит: боль проходит моментально ещё до того, как доктор вытащит иглу. Да, это делается шприцем, это повреждает нерв, зато боль ненадолго уходит.
Когда уже есть грыжа и она давит на нерв с видимыми неврологу проявлениями, человеку стоит пообщаться с нейрохирургами.
Но! Менее 4 % грыж требуют вмешательства хирургов. А до того момента мы будем консервативничать, ведь боль, обусловленная именно пресловутыми грыжами, – это только 1–3 % всех болей в спине.
Ещё раз для дурачков: СПИНА БОЛИТ ИЗ-ЗА ГРЫЖ ТОЛЬКО В 1–3 % СЛУЧАЕВ.
Так что забудьте об этой глупости.
Хотя, впрочем, это не мешает исходить нудной, тянущей боли из растрескавшегося диска; или поражение нерва Люшка, опосредованное задней продольной связкой (на которую может давить и сам диск просто), или раздражая дуральную манжетку до острой боли, чаще диска L5-S1, – но эти штуки и есть дорсопатии и лечатся именно как написано выше.
Даже минимальной физической активности достаточно, чтобы предупредить развитие болей в спине и шее.
МАГИФРЕНИЯ – поражение головного мозга идеями магического содержания, противоречащими научным представлениям.
Является психическим расстройством, но по ряду причин мы не можем это лечить.
Пока.
Синоним:
Если вера в приметы заставляет придумывать человека новые и следовать им, то можно говорить о появлении доминирующей идеи в структуре магического мышления, поскольку это весьма характерно для архаичных личностей. Они как братья-близнецы. Но это ещё только лёгкая форма.
А когда вы уже свято верите и ждёте письма из Хогвартса, когда лечение рака у шамана/гомеопата лучше, чем у врачей, а предсказание выходных по гороскопу становится обыденностью, и чёрные кошки достойны смерти, то это уже сверхценный бред мистического содержания (согласно официальной классификации).
К счастью, с любым бредом добрые дяди – психиатры имеют право заломать и отправить на принудительный отдых.
Когда у зачарованного потенциента не находят выраженного слабоумия или психотических расстройств (в т. ч. шизофрению или маниакально-депрессивный психоз), ему можно поставить магифренический синдром при наличии:
• Бредоподобных идей мистического содержания;
• Сильной эмоциональной вовлечённости в мистические убеждения;
• Отсутствия критики к ним;
• Сужениея интересов за пределами своих магических идей;
• Ограничения социальных контактов вне сочувствующих разделяющих бред людей.
Как можно видеть, сюда попадают миллионы дурачков, верящих в чудеса и битву экстрасенсов.
Магифрения в норме характерна для начальных шагов развития общества, которая подразумевает всемогущество мыслей. Люди, имеющие такое мышление, убеждены, что мысли всемогущи и могут менять объективную реальность. Человек с примитивным мышлением беспрекословно доверяет могуществу своих пожеланий: всё, что он «делает» магическим образом, должно обязательно случиться лишь из-за того, что он так желает.
Фрейд рассматривал магифрению как основу анимизма, религии и суеверий, не отрицая и возможную такую связь с искусством (книга «Тотем и табу»). Логика магии проста: ритуал (приношение жертвы, молитва, табу) может и должен привести к определённому желанному результату; что интересно, многие из ритуалов отдалённо схожи с вызываемыми событиями, например, когда нужен дождь, шаман может совершать ритуальную имитацию дождя мочеиспусканием – человек, по сути, «играет в дождь». Естественно, что для обряда расстояние между человеком и вызываемым объектом не имеет никакого значения, и такая телепатия принимается как нечто само собой разумеющееся.
