Не сдохни на диете полностью

Программы, включающие групповые сеансы, предлагают преимущества социальной поддержки и ответственности⁹²¹, но поскольку некоторые программы ведущих компаний дают одинаковое снижение веса⁹²², можно выбрать самую дешевую. Take Off Pounds Sensibly (TOPS), некоммерческая программа снижения веса в форме группы взаимной поддержки, публикует результаты своей работы уже больше 50 лет⁹²³. За счет того, что ей не нужно кормить инвесторов, программа TOPS стоит в 5 раз дешевле Weight Watchers и в 50 раз дешевле других ведущих программ, таких как Nutrisystem или Jenny Craig⁹²⁴.

TOPS стала первой национальной программой, опубликовавшей данные всех ее участников. Лишь небольшой их процент прошел весь семилетний период исследования с начала до конца, но те тысячи людей, которые это сделали, сбросили около 8 килограммов и сохранили результат⁹²⁵. И даже в этом случае речь идет всего о килограмме с небольшим в год. Неужели это все, на что мы способны? К сожалению, как сказал один пионер в исследованиях по ожирению, «большинство людей с избыточной массой тела не соблюдают режим лечения ожирения; из тех, кто соблюдает, большинство не скидывает вес; а из тех, кто скидывает вес, большинство набирает его снова»⁹²⁶.

Поскольку я врач, моя главная задача – лечение и сохранение здоровья людей, но когда самих людей спросили, ради чего они сидят на диетах, то здоровье, как это ни грустно, оказалось на последнем месте⁹²⁷. На диету садятся, чтобы получить результат, а желаемый результат – это сбросить вес.

Итак, я понял свою задачу. Если я собираюсь сформулировать идеальную диету для снижения веса, то какой она будет? Мы с моей исследовательской группой с головой погрузились в почти полмиллиона научных статей, опубликованных в англоязычной рецензируемой медицинской литературе по контролю веса, и, конечно, обнаружили много интересного. В результате мы выделили 17 основных компонентов, с помощью которых можно составить самый эффективный план питания для снижения веса.

Одним из важнейших медицинских открытий за последние годы стало понимание того, что воспаление участвует в развитии многих хронических заболеваний, включая не менее восьми из десяти основных причин смерти⁹²⁸. Важность этого открытия ставит его в один ряд с открытием теории микробов, которая несколько столетий назад произвела революцию в профилактике и лечении инфекционных заболеваний⁹²⁹. При этом на протяжении большей части истории человечества воспаление считалось полезным. Если вы загоните в палец занозу, он покраснеет, заболит и опухнет, то есть воспалится. Воспаление – естественная реакция тела на повреждение или раздражение тканей. Но если воспаление запускает процесс излечения, а не болезнь, то в чем проблема?

Реакция на занозу – пример острого воспаления, краткосрочной локализованной, специфической реакции на инфекцию или травму, направленной на устранение проблемы. Однако хроническое, или, как его еще называют, метаболическое воспаление (сокращенно метавоспаление) имеет постоянный, систематический, неспецифический характер и только поддерживает болезнь⁹³⁰. Такое воспаление развивается незаметно и медленно – нет ни красноты, ни жара, ни боли, ни отека. Хроническое воспаление можно определить по простому анализу крови, если он покажет аномально высокие уровни маркеров воспаления, таких как C-реактивный белок.

В идеале уровень C-реактивного белка в крови должен быть меньше 1 мг/л⁹³¹, но при наличии инфекции он может подскочить до 100 мг/л и выше за считаные часы⁹³². С появлением высокочувствительных тестов, позволяющих измерять содержание C-реактивного белка в крови с точностью до десятых, медики поняли, что превышение исходного уровня даже на 2–3 мг/л подвергает нас повышенному риску таких катастроф, как сердечные приступы и инсульты⁹³³. Уровень C-реактивного белка ниже 1 мг/л означает низкий риск, но у большинства американцев среднего возраста он повышен⁹³⁴, а значит, большинство из них страдает хроническим воспалением.

Похоже, что широкое распространение метавоспаления – это реакция иммунной системы на многочисленные неблагоприятные аспекты нашей жизни – от внешних факторов, таких как выхлопные газы и токсичные вещества, до образа жизни, включая курение, хронический стресс, нехватку физической активности и сна⁹³⁵. Но главным фактором развития хронических болезней на фоне метавоспаления может быть наша еда – то, что попадает из внешнего мира в наш организм по несколько раз каждый день⁹³⁶.

Определить, является ли тот или иной продукт провоспалительным или противовоспалительным, легко – просто дайте людям его съесть и посмотрите, как изменится их уровень С-реактивного белка и других маркеров воспаления. Таким образом можно проверить воздействие отдельных питательных веществ, цельных продуктов, блюд и всего стиля питания.