3. грудное вскармливание обеспечивает поступление в ЖКТ ребенка молочнокислых бактерий, которые способствуют более полному расщеплению пищевых ингредиентов.
| Степень | Продукты |
|---|---|
| Высокая | Цельное коровье молоко, яйца, рыба и другие морепродукты, куриное мясо, морковь, свекла, томаты, болгарский перец, грибы, сельдерей, пшеница, рожь, клубника, земляника, малина, ежевика, цитрусовые, виноград, дыня, хурма, ананас, гранат, киви, черная смородина, манго, мед, шоколад, орехи, кофе,горчица |
| Средняя | Сливочное масло, говядина, индейка, гречка, овес, рис, кукуруза, картофель, перец зеленый, бобы, горох, соя, абрикосы, персики, вишня, красная смородина, черника, брусника, клюква, шиповник, голубика, бананы, арбуз |
| Низкая | Тощая баранина, постная свинина, кролик, конина, кисломолочные продукты, кабачки, патиссоны, репа и тыква светлых тонов, цветная и белокочанная капуста, огурцы, салат, петрушка, укроп, перловка, пшено, рафинированное растительное масло, яблоки и груши зеленой и белой окраски, белая смородина, белая черешня, крыжовник, чернослив |
Беременным женщинам с высоким риском развития аллергии, при отягощенном семейном аллергоанамнезе в течение последних месяцев беременности и кормящим женщинам на весь период кормления грудью рекомендуется гипоаллергенная диета, в которой разрешаются продукты с низкой степенью аллергизирующей активности, ограничиваются продукты со средней степенью аллергизирующей активности и исключаются с высокой (см. табл. 15).
При непереносимости коровьего молока детей приходится переводить на смеси с небольшой степенью гидролиза молочного белка (смесь «Ве-Ва Н.А.» фирмы Nestle, «Frisopep» – Frisland), полуэлементные смеси – с высокой степенью гидролиза белка (смеси «Nutramigen» и «Pregestimil» фирмы Mead Johnson; «Peptidi-Tuteli» – Valio; «Alfare» – Nestle; «PeptiJunior» – Nutricia и др.), элементные смеси – в них белковый эквивалент представлен набором аминокислот (смесь «Nutri-Junior» фирмы Nutricia; «Neocate» – SHS International), при отсутствии аллергии на бобовые можно использовать смеси на основе изолята белка сои (смесь «Alsoy» фирмы Nestle; «Frisosoy» – Friesland; «Prosobee» – Mead Johnson; «Similac-Isomil» – Ross; «Nursoy» – Wyeth и др.) и смеси, приготовленные на основе козьего молока (смесь «Nanny» фирмы VITACARE).
Прикормы при вскармливании лечебными и профилактическими гидролизатами вводятся в обычные сроки и готовятся на воде и овощных отварах. В качестве мясного прикорма при аллергии к белкам коровьего молока рекомендуется использовать мясо кролика, индейки, нежирную свинину.
Необходимо знать, что возможны перекрестные аллергические реакции на пищевые продукты. Так, если имеет место аллергия на коровье молоко, можно ожидать аллергическую реакцию на козье молоко, говядину, телятину, мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота. Если аллергия на кефир, то возможна реакция на плесневые грибки, плесневые сорта сыров, дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда. А если повышена чувствительность к белку куриного яйца, то исключаются и куриное мясо, бульон, перепелиные яйца, лекарственные препараты (интерферон, лизицим, бифилиз, некоторые вакцины).
«Функциональное питание» включает использование лечебных продуктов, способствующих колонизации кишечника нормальной микрофлорой.
Их подразделяют на 3 основные группы:
1. пробиотики – живые бактерии, являющиеся представителями нормальной микрофлоры кишечника;
2. пребиотики – неперевариваемые компоненты пищи, способствующие функционированию нормальной микрофлоры кишечника;
3. синбиотики – смесь про- и пребиотиков.
Наружная терапия АтД предполагает:
1. устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и связанных с ним симптомов (зуд, гиперемия, отек);
2. уменьшение сухости кожи, улучшение барьерных функций;
3. профилактика и устранение вторичной инфекции.
