| Стадия | Признаки | |
|---|---|---|
| левожелудочковая | правожелудочковая | |
| I | Признаки сердечной недостаточности появляются при физической нагрузке (одышка, тахикардия, чрезмерное утомление и др.). В покое гемодинамика не нарушена. Трудоспособность снижена. Дети раннего возраста могут отказываться от груди, быстро устают при кормлении | |
| IIА | Частота сердечных сокращений увеличена на 15–30%, число дыханий – на 30- 50% относительно нормы | Увеличение печени (вы-ступает на 2–3 см из-под края реберной дуги) |
| IIБ | Частота сердечных сокращений увеличена на 30–50%, число дыханий – на 50- 70% относительно нормы. В легких не резко выражены застойные явления | Увеличение печени (вы-ступает на 3–5 см из-под края реберной дуги), на-бухание шейных вен |
| III | Частота сердечных сокращений увеличена на 15–30%, число дыханий – на 30 50% относительно нормы. Клиника предотека или отека легкого | Гепатоспленомегалия, гидроторокс, гидроперикард, асцит |
В настоящее время в мировой кардиологической практике большинство кардиологов используют для оценки степени выраженности сердечной недостаточности классификацию Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA), которая предусматривает выделение четырех функциональных классов (табл. 41).
| Функциональный класс | Признаки |
|---|---|
| I ФК | Симптомы сердечной недостаточности отсутствуют. Физическая нагрузка не ограничена |
| II ФК | Симптомы сердечной недостаточности появляются при фи-зической нагрузке (одышка, тахикардия). В покое симптомы отсутствуют |
| III ФК | Симптомы сердечной недостаточности появляются при не-большой физической нагрузке (одышка, тахикардия) |
| IV ФК | Симптомы сердечной недостаточности появляются в покое (одышка, тахикардия). Физическая нагрузка невозможна |
Возникают врожденные мио-кардиты вследствие повреждающего действия инфекционного агента в антенатальном периоде. Существуют особенности воспалительной реакции в разные периоды внутриутробного развития. До 7 месяцев внутриутробного развития ткани плода в ответ на воздействие инфекционного агента не способны сформировать традиционные последовательные стадии воспаления, происходит формирование фиброзной и эластической ткани. После 7 месяцев внутриутробного развития у плода возникает обычная воспалительная реакция. Поэтому Н. А. Бело-конь предлагает выделять ранний кардит, если заболевание возникает до 7 месяцев внутриутробного развития, и поздний – после 7 месяца внутриутробной жизни.
Клиническая манифестация врожденного кардита начинается в первые 1–6 месяцев жизни.
