Каждое собрание четко структурировано по времени и содержанию и начинается с чтения избранных глав книги «Анонимные алкоголики» (так называемой «Большой книги», или «Синей книги»). В конце чтения все участники встают в круг, берутся за руки и хором произносят молитву о душевном покое («Боже, дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество изменить то, что я могу, и мудрость отличить одно от другого»).
Программа терапии состоит из 12 шагов, которые сформулированы следующим образом.
1. Мы зависим от алкоголя, потеряли самоконтроль. – Отказ от иллюзий по поводу собственных возможностей контролировать свое поведение формирует мотивацию обратиться за помощью.
2. Только силы, большие, чем мы использовали, могут вернуть нам здоровье. – Отказ от идеи всемогущества позволяет избавиться от гнетущих обязанностей и начать поиск более эффективных возможностей.
3. Мы верим в Бога (как мы Его понимаем). – Используется молитва римского императора Марка Аврелия: «Боже, дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество – изменить то, что могу, и мудрость – отличить одно от другого».
4. Мы видим глубину своего падения и свою роль в нем. – Трезвый, беспощадный анализ ситуации приводит к желанию исправить ее.
5. Мы хотим исповедоваться в своих грехах. – Искренняя исповедь, раскаяние избавляют от чувства изоляции и вины, позволяют надеяться на прощение близких и примирение с самим собой.
6. Мы готовы совершенствоваться. – Чтобы искупить свою вину, надо поставить перед собой цель стремиться к совершенствованию.
7. Мы смиренно молим об исправлении. – Окончательное избавление от гордыни, смирение позволяют реалистично ограничить свои задачи.
8. Мы перечисляем тех, кому причинили зло, и готовы искупить свою вину. – Задача искупления приобретает конкретные формы.
9. Мы возместили причиненный близким ущерб. – Проделывается большая эмоциональная и практическая работа, коренным образом изменяющая отношения с близкими людьми.
10. Мы признаем повторение своих ошибок. – Возможность «на ходу» исправлять повторение прошлых ошибок, без чрезмерных угрызений совести, провоцировавших раньше алкоголизацию.
11. Мы находим силы (в Боге, группе, себе) для новых и новых попыток самосовершенствования. – Укрепляется смирение и подчеркивается духовный аспект работы над собой.
12. Мы больше уважаем себя, когда помогаем друг другу освободиться от алкогольной зависимости. – Гимн духовного развития, воспевающий жизнь и бескорыстное даяние.
Участники собраний не осуждают друг друга, но поощряют положительные поступки на пути к трезвости и аплодируют каждой, даже незначительной, победе над алкогольной зависимостью. На каждом собрании обязательно присутствует опытный участник-ведущий, который помогает другим участникам разобраться в каждом шаге и правильно его трактовать. Полная откровенность и дружеская поддержка создают благоприятный климат, в котором зависимому от алкоголя человеку легче вести трезвую жизнь.
Собрания общества протекают в четырех формах:
1) выступления докладчиков на открытых собраниях, на которые допускаются все желающие;
2) собрания для новичков, которым помогают выбрать куратора;
3) закрытые и четко регламентированные занятия, на каждом из которых зачитывается и обсуждается одна глава из «12 шагов и 12 заветов»;
4) закрытые встречи в небольших группах, где участники делятся мыслями и переживаниями личного характера.
Члены общества на собственном примере подкрепляют как опасения больного, так и его оптимистические ожидания. Основу взаимодействия членов групп составляет конфронтация бывших больных с новыми участниками, при этом резкой критике подвергаются различные уловки, направленные на защиту саморазрушительного образ жизни, и выражается уверенность в сохранившихся конструктивных возможностях.
Больной вынужден проявлять инициативу, ответственность за свое поведение. Его побуждают выражать чувство вины без опасения осуждения. У него формируется критическое отношение к болезни. Важнейшими терапевтическими факторами являются идентификация с воздерживающимися и забота о новых больных, для которых надо быть образцом.
Переход к воздержанию с помощью 12-шаговой программы общества Анонимных Алкоголиков проходит в шесть шагов.
1. Анализ текущих проблем, признание неспособности контролировать употребление алкоголя и свое поведение, принятие необходимости воздержания.
2. Признание необходимости помощи, физическое выздоровление от синдрома отмены ПАВ, прерывание патологической озабоченности ПАВ, изучение способов преодоления стресса без использования ПАВ, развитие надежды и мотивации.
3. Сознательное признание зависимости, полное принятие и интеграция зависимости, приобретение навыков решения проблем нехимическими способами, кратковременная социальная стабилизация, развитие системы ценностей, основанной на трезвости.
