Нас озадачило в беседе с больной совпадающая периодичность желудочных расстройств с половыми актами: две недели ( ? ) Мы попытались сблизить эти два элемента, и больная (которая, вероятно, почувствовала неясную связь между ними, но не остановилась на ней) по наитию осознала взаимозависимость и подчеркнула её, ещё не зная, верить ли этому. Действительно, за редкими удовлетворениями больной в половом смысле, следовал период пищеварительного покоя, чтобы потом снова 10 дней вышеуказанных страданий. И, опять, после нормального акта – хороший период, за которым – вновь дни диспепсических страданий. Больную наблюдали в течение 14 лет. Годы взяли своё, и одновременно с ослаблением темпераментного буйства пациентки, исчезли и пищеварительные расстройства, несмотря на то, что и моменты удовлетворения стали также реже. Но, возможно, женщина что – то изменила в своей жизни…
В ряде случаев расстройства наших пациентов приобретают особое символическое значение, как, например, в наблюдении, упоминаемом А.М. Свядощем:
– у студентки Р. – 19 лет, внутренняя дрожь, чувство отвращения, страха и позывы к рвоте стали появляться тогда, когда жених начинал обнимать её, хотя молодой человек ей нравился. К нам она обратилась тогда, когда это стало угрожать её замужеству. Девушка была взята на аналитическую психотерапию. Для простоты понимания больной объяснено, что в основе её заболевания лежит особый условно – рефлекторный механизм и дополнительно сказано: «Объятия вашего жениха могут вызывать у вас отвращение, рвоту и страх только до тех пор, пока вы не знаете, сигналом чего они для вас в действительности являются, пока вы не знаете с какими отвратительными, вызывающими рвоту событиями или представлениями она у вас связана. Постарайтесь же вспомнить обо всех событиях вашей жизни, которые можно связать с представлениями об отвращении».
Сеансы аналитической психотерапии проводились три раза в неделю. В течение первых трёх сеансов, во время которых пациентка рассказывала о различных событиях своей жизни, установить происхождение этой нервной рвоты нам не удалось. Во время четвёртой беседы ей предлагалось спокойно, сидя в удобном кресле, вспоминать и говорить всё, что придёт в голову. Больная долго говорила и вдруг неожиданно замолчала. Далее, при настойчивой просьбе рассказать то, о чём она только что подумала, сообщила, что она вспомнила о женихе её старшей сестры, но это, по её мнению, неважно, и она не хочет об этом говорить. После повторной настойчивой просьбы больная нам поведала, что в возрасте 8 лет однажды случайно наблюдала, показавшуюся ей отвратительной, сексуальную сцену между сестрой и её женихом. Тогда это её сильно потрясло и вскоре вызвало рвоту. «Отвратительное» событие вскоре подверглось амнезии. А в 19 – летнем возрасте вылилось в особое нервное расстройство – психогенную рвоту.
Но сеансы аналитической психотерапии принесли свои результаты. «Теперь я понимаю, – призналась больная в ответ на наши расспросы, – когда мой жених обнимает меня и целует, это, видимо, напоминает мне о том давнем событии и поэтому вызывает рвоту». Осознание причины своего заболевания привело к полному выздоровлению.
В данном наблюдении психогенная рвота для молодой пациентки явилась не только симптомом болезни; рвота явилась неосознанным символом отвращения к любым эротическим проявлениям со стороны её жениха, несмотря на то, что тот ей нравился.
СИМВОЛИЗАЦИЯ – механизм психологической защиты, когда удовлетворение неосознанных желаний и тенденций осуществляется в особой, символической форме. Например, во время неудачного или вынужденного замужества, подавляемое чувство отвращения к мужу может привести к появлению истерической рвоты, как символа отвращения в широком смысле проявления этого чувства. Навязчивый страх перед загрязнением, навязчивое стремление к чистоте, постоянное навязчивое мытьё рук символизирует «отмывание от грязи» скрытого сексуального порока; чаще возникает при злоупотреблении мастурбацией, но возможно и при супружеской неверности. Неверная жена, возвратившись домой после измены своему благоверному, независимо от времени суток первым делом встаёт под душ или принимает ванну, что также имеет символический смысл.
Символизация бессознательно отражается в сновидениях и творчестве обычных людей. Символизация отражается в преднамеренных умалчиваниях или оговорках, возникающих при беседе. Интересный случай символизации упоминается З. Фрейдом:
– к нам за помощью обратилась молодая женщина с навязчивым страхом перед цифрой «9» и всеми предметами, которые как – то, хотя бы немного напоминают это число. Сильный страх, сопровождающийся учащённым сердцебиением, чувством нехватки воздуха, обильной потливостью, сужением сознания; оно возникает, едва стрелки часов достигнут девяти. Любой предмет округлой формы, напоминающий цифру «9», она тут же выбрасывает. Если она хоть где – то увидит эту роковую цифру, женщина чуть ли не падает в обморок от страха, но ничего с собой поделать не может.
