Чжоу Ци много раз оказывался в такой ситуации, когда диалог ограничивался следующим: «Ты можешь вспомнить?..» – «Нет, не могу». Если разговор невозможно продолжить, если история передвижений заболевшего так и не выяснена, то что же делать?
– Мы не должны следовать жесткой схеме при опросе пациента. Надо относиться к нему как к другу и делать вид, что это обычная болтовня. – Чжоу Ци откровенно сказал, что, сталкиваясь с сопротивлением пациентов, он хорошо их понимал. – Человек страдает из-за физического дискомфорта, вызванного болезнью, и по той же причине испытывает страх неизвестности. Если в этот момент заставлять его вспоминать все действия и перемещения двухнедельной давности, сопротивления не избежать. Даже если сопротивление у пациента слабое, в мыслях у него полный хаос.
Чтобы как можно быстрее получить точную информацию, Чжоу Ци во время беседы с заболевшим изо всех сил старался создать непринужденную атмосферу; как будто разговор касался обычных домашних дел. «Вы можете более определенно рассказать, например, где вы были в Новый год? С кем вы ужинали? Встречались ли вы с родственниками и друзьями в новогодние праздники?» По опыту Чжоу Ци, на такие вопросы отвечать гораздо легче, и именно они быстро настраивают пациентов на нужный разговор.
Хотя каждая минута, проведенная в палате для инфекционных больных, связана с риском для жизни, группа эпидемиологических расследований должна найти точную информацию о действиях и перемещениях больного.
– Имея дело с тяжелобольным пациентом, – продолжает свой рассказ Чжоу Ци, – надо понимать, что его психическое состояние критическое, реакции заторможенные, и это будет затруднять общение. Чтобы найти объективные свидетельства о событиях, происходивших с этим человеком, мы должны использовать все возможные способы одновременно. Например, если заболевший не может вспомнить конкретную дату обращения к врачу, то надо начать с его медицинской карты – найти в ней номер его очереди и таким образом выяснить, когда он пошел в поликлинику. Если пациент говорит, что два дня назад ехал на высокоскоростном поезде, значит, надо спросить, не остался ли у него билет на поезд, или выяснить точное время посадки и высадки и название станции, куда он ехал, а затем уже искать соответствующий этим данным номер поезда. Хотя это и менее эффективно, нам необходимо гарантировать точность информации.