Селфхарм у детей с РАС может дополнительно усугубляться, так как такие дети часто подвержены буллингу со стороны сверстников и социальной изоляции. Также у них есть сложность с выражением эмоций, поэтому крайне рекомендую ежедневно выполнять задания на эмоциональное колесо (называть по рисунку свою эмоцию), учить ребенка называть свои эмоции и проживать их. У детей с РАС очень часто не получается так хорошо двигаться и выполнять задания, как у других, что приводит их к фрустрации, сравнению не в свою пользу и самоагрессии.
Такое поведение наиболее опасно и должно подлежать коррекции методами АВА терапии в первую очередь. У детей с РАС аутоагрессия может перейти в агрессию по отношению к окружающим, особенно при подступающей сенсорной перегрузке.
Если у вашего ребенка есть такое поведение, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту психиатру и покажите ему ваш план АВА-терапии для согласования.
Часто дети с РАС демонстрируют аутостимулирующее поведение (самостимуляция, стереотипия, стимминг), представляющее собой многократно повторяющиеся действия, осуществляемые с помощью тела либо посторонних предметов, направленные на получение сенсорных ощущений. Также я считаю, что к аутостимуляции относится и «залипание» в гаджетах (зрительная стимуляция).
Такое поведение бывает самым разнообразным и часто принимается окружающими за психическое или иное отклонение, кажется предельно странным, а иногда и пугает людей, которые его не понимают. Стереотипии могут быть перепутаны с симптомами ОКР, частым спутником деток с РАС, что иногда приводит к некорректному лечению и потере драгоценного времени.
Аутостимулирующее поведение может касаться зрительного, аудио, тактильного, вестибулярного, вкусового и обонятельного характера. Часто дети с РАС могут часами раскачиваться, облизывать предметы, дергать себя за части тела или даже причинять себе вред, например: бить себя острыми краями кубика или ножницами. Иногда это могут быть бесконечные вокализации (повторение однообразных звуков, обрывков слов или слов), которые существенно усложняют терапию и любые занятия с ребенком, а также его пребывание в социуме.
Представьте, что на уроке ученик в классе постоянно издает различные однообразные звуки, иногда довольно громко. Скорее всего это будет вызывать недовольство преподавателя и других детей и еще больше усугублять социальную изоляцию ребенка. Но иногда такие самостимуляции почти незаметны и игнорируются родителями. Между тем, любые самостимуляции — это вовсе не безобидная история. Часто можно слышать советы «перерастет» или «пройдет само» даже от педагогов и психологов. Давайте попробуем разобраться, насколько это важно и нужно включать в план АВА-терапии работу со самостимуляциями.
Причины самостимуляций до конца непонятны. Некоторые специалисты считают, что дети с РАС гиперчувствительные к сенсорным ощущениям и звукам, окружающей среде, используют такое поведение для смещения акцента на внутренние ощущения перед внешними. Неоднократно наблюдала, как дети с РАС усиливали самостимуляции в ситуациях повышенного стресса, на занятиях и при социальном взаимодействии. В некоторых случаях такие стимуляции превращаются в самую настоящую аутоагрессию.
Как пишет психолог Центра сопровождения семьи Даунсайд Ап Илья Музюкин, само по себе желание оправдать необычное поведение ребенка можно понять: не имея необходимой научно обоснованной информации, взрослые не могут оценить важность использования необходимых методов формирования устойчивости к стрессу. В результате, все чаще и дольше сосредотачиваясь на аутостимуляции, ребенок отдаляется от контактов с реальным миром. От постоянных повторов одних и тех же действий он становится менее восприимчивым к новой информации. Постепенно жестко закрепляются интересы: ребенку по нраву одни и те же действия, а другие — категорически отвергаются. Формируется однобокое неподатливое поведение. По сути, ребенок фиксирует линию поведения, где знакомое всегда в приоритете, а новое всегда энергозатратно и невыносимо сложно, а потому отвергается.
Иногда ребенок может начать стереотипии просто от скуки, когда он ничем не занят или не знает, чем себя занять. При этом существует и обратная теория, что аутостимуляция нужна для получения сенсорного удовольствия.
Как пишет Юлия Эрц в своей статье с таким поведением бывает крайне сложно работать, поскольку оно обеспечивает ребенку определенный вид внутреннего усиления, которое он в действительности может контролировать, и к которому у него есть независимый доступ.
Юлия считает, что необходимо учитывать следующие факторы (и я с ней согласна):
• Насколько разрушительным является поведение?
