Первый год после двух госпитализаций был для Марты трудным, но сейчас, спустя несколько лет, ей гораздо лучше. Она нашла психиатра, с которым чувствует себя комфортно. Она принимает литий, ламотриджин («Ламиктал») и препараты для щитовидной железы. Ее настроение и поведение всё еще колеблются — например, она остро реагирует на разногласия с мужем, у нее бывают периоды подавленности или немотивированности, — но эти симптомы больше не выводят ее из строя. Отчасти благодаря готовности следовать протоколу приема препаратов, стабилизирующих настроение, ей не потребовалось интенсивное стационарное лечение, которое она получала вначале.
Отношения Марты и Эрика улучшились. Они регулярно посещают психотерапевта, специалиста по проблемам семьи, который помог определить, как диагноз Марты влияет на их отношения, как конфликты в их взаимодействии влияют на ее болезнь и какие проблемы в их жизни с болезнью не связаны. Вместе они составили список признаков приближающихся приступов и действий, которые необходимо предпринять при их появлении (например, позвонить врачу и записаться на прием, чтобы скорректировать лекарства и, возможно, предотвратить госпитализацию). Ее дети стали более терпимо относиться к ее плохому настроению, а она сама с большим энтузиазмом занимается воспитанием детей. Что касается ее 14-летней дочери Кирстен, то Марта организовала обследование у детского психиатра в том же центре, где она проходила лечение. Психиатр пришел к выводу, что у Кирстен развилась легкая депрессия, вероятно связанная с событиями в ее семейной жизни и в неудачных отношениях с парнем. Была рекомендована индивидуальная терапия, которая принесла хороший результат.
Марта разочаровалась в своей работе и в конце концов пришла к выводу, что «просто не может работать на полную ставку». Она решила попробовать себя в качестве фрилансера. Хотя это менее выгодно в финансовом плане, чем постоянная работа, зато позволяет снизить стресс и организовать предсказуемый график.
ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКАОдна из задач этой книги — ознакомить вас с ролью семьи и других социальных факторов в усилении или ослаблении цикличности биполярного расстройства.
