Марта теперь лучше понимает, что такое биполярное расстройство и как им управлять. Например, ведя таблицу настроения, она научилась различать — как для себя, так и для других — повседневные, нормальные перепады настроения и более резкие при биполярном расстройстве. Она теперь умеет поддерживать регулярный цикл сна — бодрствования. Она осознаёт, что контроль над своей болезнью — ключ к тому, чтобы оправдывать собственные ожидания от себя. Теперь ей легче доверять мужу, а особенно близкой подруге, и заручиться их поддержкой, когда она чувствует подавленность или суицидальные желания. Марта признаёт, что ее расстройство рецидивирующее, но при этом чувствует, что больше контролирует свою судьбу. Подводя итог своим достижениям по части способности справляться с расстройством, она сказала: «Я научилась принимать то, что биохимия в моем мозге иногда выходит из строя, но она — это не я. Если бы я могла изменить что-то одно, то выбрала бы отношение других людей и его воздействие на меня, хотя это их проблема, а не моя».
Прежде всего эта книга — о надежде. Если вам только что поставили диагноз «биполярное расстройство» или даже вы пережили множество рецидивов, то, вероятно, испытываете страх перед будущим. История Марты — хотя она, возможно, представляет собой лишь одну из форм расстройства и одну из жизненных ситуаций — отражает приемы, с помощью которых люди учатся жить с биполярным расстройством. Этот диагноз не означает отказа от своих надежд и устремлений. Как вы вскоре увидите, с этим расстройством можно примириться, выработать навыки его преодоления и продолжать жить полной жизнью.
Структура книги
Эта книга состоит из трех частей. Из оставшихся глав (2–4) части I вы узнаете о симптомах и рецидивирующем характере расстройства с точки зрения пациента, а также с точки зрения его родственников и поставившего диагноз врача. Вы познакомитесь с поведением, которое считается характерным для биполярного спектра, и поймете, чего ожидать от процесса диагностики. В главе 4 вы найдете советы о том, как справиться с диагнозом, и ответите на вопрос, который задают себе многие: это болезнь или это я?
В части II, в главе 5, представлен обзор генетических, биологических и экологических характеристик расстройства. Вы поймете, что оно связано не только с биологией или с окружающей средой, но и с их взаимодействием. В главе 6 рассматриваются препараты для лечения биологических аспектов расстройства (стабилизаторы настроения, SGA, антидепрессанты) и новые, альтернативные подходы к лечению, в том числе их эффективность, наши представления об их действии и побочных эффектах. Мы поговорим о роли психотерапии в более эффективной борьбе с перепадами настроения и их триггерами. Глава 7 посвящена проблеме принятия и примирения с необходимостью длительного приема лекарств. Для людей с биполярным расстройством и многими другими рецидивирующими заболеваниями регулярный и длительный прием препаратов создает множество эмоциональных и практических проблем. Из этой главы вы узнаете, почему постоянный прием лекарств так важен и почему некоторые распространенные аргументы в пользу отказа от них (например, «Мне не нужно принимать таблетки, когда я чувствую себя хорошо») ошибочны.
Часть III начинается с советов по управлению настроением и улучшению качества повседневной жизни (глава 8); далее рассматриваются стратегии по преодолению перехода в манию (глава 9), а также способы распознавания и преодоления депрессии (глава 10). Отдельную главу я посвятил работе с суицидальными мыслями и чувствами (глава 11), которые для многих людей с биполярным расстройством становятся постоянным источником боли. Вы узнаете о том, как получить помощь от других людей при возникновении суицидальных мыслей, а также о том, что можно сделать, чтобы справиться с этими чувствами самостоятельно.
Глава 12 содержит множество актуальной информации и советов для женщин, в том числе о том, как биполярное расстройство влияет на репродуктивный цикл, как правильно вести беременность и послеродовой период с учетом аффективных симптомов и приема лекарств, как недуг и его лечение воздействуют на здоровье женщин. Глава 13 поможет вам справиться с семейным, социальным и рабочим стрессом, который обычно сопровождает расстройство, и поведает другим о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Наконец, в главе 14 рассказано о том, как получить качественную психиатрическую диагностику для своего ребенка и что делать с полученной информацией. Вы прочитаете о современных возможностях лечения (не только медикаментозных), а также о том, что мы знаем и чего не знаем о дальнейшей судьбе детей, которым рано был поставлен этот диагноз. Я надеюсь, что после этого у вас появится четкий план оказания помощи своему ребенку.
