Спасительное равновесие полностью

Хотя термины часто используются как взаимозаменяемые, ультрабыстрая цикличность означает ежемесячные приступы, а ультрадианные циклы — несколько переключений настроения в рамках одного приступа. У некоторых детей такие циклы переходят от полного депрессивного настроения к маниакальному / повышенному настроению в течение 24 или 48 часов. Параллельно с этими изменениями настроения у них могут наблюдаться резкие перепады энергии или уровня активности, а их речь способна меняться от пессимистичной до грандиозной. Другими словами, мы можем сказать, что у ребенка был смешанный эпизод длительностью в месяц, но в течение этого периода он ежедневно циклически переходил от депрессивного к гипоманиакальному настроению. По-видимому, это чаще встречается у детей, чем у взрослых [Birmaher et al., 2006].

Если ваш ребенок уже принимает стабилизаторы настроения, ему, вероятно, потребуется корректировка лекарств, поскольку они не обеспечивают нужного контроля. Если перепады его настроения предсказуемы и происходят только в определенное время или при определенных обстоятельствах, вам, возможно, стоит выбрать соответствующую реакцию. Это может означать, например, игнорирование вспышек раздражительности, возникающих, когда он только просыпается, или помощь в поиске интересных занятий вечером, если именно в это время он чаще всего испытывает скуку или депрессию. Если он тревожится и раздражается из-за предстоящего экзамена, возможно, достаточно немного успокоить его и сказать ободряющие слова.

Нарушения сна и снижение потребности в нем

Как и взрослые, дети с биполярным расстройством испытывают серьезные проблемы с засыпанием, особенно во время депрессивных эпизодов. Типичны жалобы на то, что они не могут отключиться, просыпаются с чувством беспокойства и вынуждены через силу выполнять задания в течение всего учебного дня. Иногда они засыпают, едва придя домой. Пропуски занятий из-за плохого самочувствия становятся всё более частыми. В период мании дети или подростки могут обходиться очень малым количеством сна. Они способны до поздней ночи переписываться с друзьями или общаться в онлайн-чатах, играть в видеоигры, смотреть передачи в прямом эфире или разговаривать по телефону с друзьями, которые тоже не спят всю ночь. Иногда они вообще не ложатся спать, а на следующий день говорят, что не чувствуют усталости, хотя отдыхали всего несколько часов. Это то, что мы называем сниженной потребностью в сне; она отличается от бессонницы или других проблем со сном, при которых ребенок может чувствовать себя уставшим на следующий день.

Депрессия, суицидальные мысли и поведение