Обратите внимание, как в случае Тома один эпизод развивался поэтапно. Некоторые симптомы (чувство безнадежности и паранойя) развивались быстрее, чем другие (печаль и гнев). Продолжительность биполярных эпизодов у всех разная. Не всегда можно определить, заканчивается ли у вас эпизод (вы в фазе восстановления), или начинается новый. Если у вас уже было несколько приступов, вы, вероятно, лучше, чем большинство людей, понимаете, каково это — быть больными. Но если это первый приступ, то вы наверняка не понимаете, когда вернетесь к нормальной жизни и какие ощущения станут предвестниками нового эпизода. Когда мы перейдем к обсуждению методов самоконтроля, вы увидите, что знание симптомов продромальной фазы (признаки начала эпизода мании, гипомании или депрессии) и умение определить, когда приступить к их лечению, помогут защитить вас от дальнейшей эскалации расстройства.
Приведенная ниже анкета для самостоятельного заполнения станет отправной точкой для определения правильности диагноза (табл. 3.1). Если вы никогда не обращались к психиатру, но считаете, что это может понадобиться, список поможет вам определить, о каких симптомах мании или гипомании спросит врач. Если вам уже поставлен диагноз «биполярное расстройство», но вы сомневаетесь в его правильности, анкета поможет вам и вашему врачу проверить себя. Это не диагностический инструмент: если вы отметили все пункты, это не означает, что у вас есть данное расстройство, но у вас, возможно, присутствуют симптомы мании, которые стоит обсудить с врачом. А если ни один из симптомов не показался вам знакомым, возможно, у вас все же есть расстройство и врач сочтет нужным обсудить с вами другие диагнозы.
В анкету не включен депрессивный полюс заболевания (симптомы тяжелого депрессивного расстройства, описанные ранее: глубоко угнетенное настроение, потеря интересов, бессонница или усталость), поскольку формально для постановки диагноза «биполярное расстройство I типа» не обязательно иметь депрессивный эпизод, если был один маниакальный (или смешанный).
