Серная пробка является результатом нарушения секреторной функции желез наружного слухового прохода. Серная пробка – это конгломерат засохшего секрета желез кожи слухового прохода и слущенного эпидермиса. Факторы, способствующие накоплению серы: узость и искривленность слухового прохода, повышенная вязкость серы. Цвет серной пробки различен – от желтоватого до темно-коричневого; по консистенции она бывает мягкой, плотной и каменистой.
Ведущим, а нередко единственным симптомом серной пробки бывает снижение слуха. Может быть шум в ухе, головокружение, головная боль, тошнота, нарушается сердечная деятельность.
Отит
Встречается довольно часто. Непосредственной причиной острого отита является проникшая в барабанную полость инфекция, стрептококки, стафилококки, пневмококки. Нередко это заболевание развивается вторично, как осложнение непроявления общей инфекции, в частности, инфекционных поражений верхних дыхательных путей, гриппа, а у детей – скарлатины, кори, дифтерии и т. д. Может быть следствием острых и хронических воспалений глотки и носа.
В типичном течении острого отита выделяют три периода.
Первый период характеризуются возникновением и развитием воспалительного процесса в ухе, развитием местных симптомов: боль в ухе, понижение слуха и общих симптомов в виде повышения температуры тела, плохого аппетита и сна, слабости, плохого самочувствия.
Второй период – прободение барабанной перепонки и гноетечение. При этом наблюдается стихание боли и наступает улучшение в течении заболевания.
В третьем периоде наблюдается затихание воспалительного процесса, прекращение гноетечения, закрытие перфорации, восстановление анатомического и функционального состояния среднего уха.
Продолжительность каждого периода – от нескольких дней до 2 недель.
Боль в ухе в первом периоде обычно сильная, постепенно поражающая: иногда она становится мучительной, нетерпимой, что лишает больного покоя. Обычно боль ощущается в глубине уха и по характеру может быть пульсирующей, ноющей, рвущей, колющей, стреляющей. Нередко боль иррадиирует в зубы, висок, затылок или по всей голове. Боль усиливается при чихании, сморкании, кашле, глотании. Температура в начальном периоде острого среднего отита повышается до 38–38,5 °C. Пульс учащается. После гноетечения из уха температура снижается.
Понижение слуха является одним из ведущих симптомов острого среднего отита.
Шум и ощущение заложенности в ухе тягостны для больного. Шум в ухе имеет обычно пульсирующий характер. Боль при пальпации сосцевидного отростка является частым симптомом, такая реакция наблюдается чаще всего на высоте воспаления.
Диагноз при типичном течении не составляет труда. Иногда средний отит необходимо дифференцировать с наружным отитом. Диагноз острого среднего отита ставится на основании следующих признаков:
1) наружный отит не сопровождается понижением слуха, для острого среднего отита оно типично;
2) при наружном отите выделения всегда гнойные, примесь слизи всегда указывает на заболевание среднего уха;
3) при наружном отите характерным является наибольшая болезненность при дотрагивании до стенок слухового прохода, при потягивании за ушную раковину и особенно при надавливании на козелок, при остром среднем отите – на сосцевидный отросток;
4) для наружного отита характерна боль при жевании и надавливании на козелок, при остром отите – пульсирующая спонтанная стреляющая боль в ухе.
При лечении острого воспаления среднего уха больной должен соблюдать домашний режим, а при выраженном повышении температуры, общем недомогании – постельный. Пищу дают легкоусвояемую и богатую витаминами.
Необходимо следить за деятельностью желудочно-кишечного тракта.
С целью восстановления или улучшения вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы назначают сосудосуживающие или вяжущие средства в виде капель в нос (адреналин, эфедрин, проторгол и др.), которые вливают 3 раза в день в каждую половинку носа по 5 капель, в положении больного лежа на спине. Больного следует предупредить, чтобы он сморкался не сильно и не одновременно через обе ноздри: ему следует также запретить втягивать слизь из носа в полость рта, так как это ведет к повышению давления в барабанной полости и проникновению в ней инфицированного секрета из носа и носоглотки.
