Кроме этого, если такое психическое расстройство наступило у лица, уже отбывающего уголовное наказание, то оно так же освобождается от его дальнейшего отбывания (ч. 1 ст. 81 УК).
Однако, учитывая потенциальную опасность данного лица как для самого себя, так и для окружающих его лиц, а также возможность причинения им иного существенного вреда, законодатель предусмотрел возможность применения к данной категории лиц принудительных мер медицинского характера (ст. 433 УПК, ч. 2 ст. 21, ст. 81, 97 УК).
Следует иметь в виду, что в случае выздоровления лица, психическое расстройство у которого наступило после совершения преступления, а также лица, психическое расстройство у которого наступило в период отбывания наказания, они могут подлежать уголовной ответственности и наказанию, если не истекли сроки давности (ч. 4 ст. 81 УК) и не появились другие основания для освобождения лица от уголовной ответственности и наказания.
Принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания, так как не содержат элементов кары и не преследуют цели исправления.
Их целями являются, во-первых, временная изоляция общественно опасного субъекта, дабы предупредить совершение им новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК, в том числе против себя, и, во-вторых, его излечение или улучшение его психического состояния (ст. 98 УК)[768].
Предупреждение совершения данной категорией лиц новых общественно опасных деяний состоит в обеспечении таких условий жизнедеятельности, которые устранили бы возможность совершения ими новых антиобщественных поступков, в том числе направленных против себя (самоубийство, причинение иного вреда своему здоровью и т. п.)
Излечение или улучшение психического состояния представляют собой процесс излечивания лица от психического заболевания и приспособления его к социально полезной деятельности[769].
Принудительный характер указанных мер выражается в том, что они применяются независимо от желания больного и даже его близких родственников или законных представителей и связаны с определенными ограничениями личной свободы больного.
Виды принудительных мер медицинского характера предусмотрены ст. 99 УК. К ним относятся: а) принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях; б) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа; в) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа; г) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Поскольку принудительные меры медицинского характера являются мерами государственного принуждения, их применение в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, возможно только при наличии определенной совокупности фактических и юридических оснований.
Фактическими основаниями являются: 1) наличие доказательств, свидетельствующих о совершении конкретным лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом; 2) наличие медицинских и юридических критериев невменяемости лица в момент совершения этого деяния или психического расстройства, наступившего у лица после совершения преступления и делающего невозможным назначение наказания или его исполнение; 3) психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.
Таким образом, фактическим основанием для применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность лица, вытекающая из его предыдущего поведения и психического расстройства, делающего невозможным назначение наказания и его исполнение, а также возможность совершения им новых общественно опасных деяний. При этом применение принудительных мер медицинского характера возможно лишь при доказанности названных оснований в процессе предварительного следствия и судебного разбирательства.
Юридическим основанием для применения принудительных мер медицинского характера является соответствующее постановление суда об освобождении от уголовной ответственности или наказания лица, совершившего деяние, запрещенное уголовным законом, в состоянии невменяемости или лица, заболевшего психическим расстройством после совершения преступления, и о применении принудительной меры медицинского характера (ч. 1 ст. 443 УПК).
Следует иметь в виду, что применение принудительных мер медицинского характера не допускается к лицам, которые хотя и совершили общественно опасные деяния в состоянии психического расстройства, но их последующее состояние психики не связано с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК).
