В этих случаях суд может передать необходимые материалы в органы здравоохранения для решения вопроса об их лечении на общих основаниях, т. е. в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
Кроме этого, положения УПК о применении принудительных мер медицинского характера не распространяются на лиц, совершивших преступления в состоянии вменяемости, но нуждающихся в лечении от алкоголизма или наркомании либо в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. В этом случае лицо привлекается к уголовной ответственности на общих основаниях, однако суд наряду с уголовным наказанием может назначить ему принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (ч. 2 ст. 99 УК, ч. 4 ст. 433 УПК). Решение об этом указывается в резолютивной части приговора. В этих случаях принудительная мера медицинского характера исполняется по месту отбывания назначенного судом вида уголовного наказания.
Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что принудительные меры медицинского характера – это меры медицинского воздействия, применяемые к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, либо к лицам, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления или в период отбывания наказания, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, с целью излечения или улучшения их психического состояния, ограждения общества от их опасного поведения и предупреждения новых негативных проявлений с их стороны.
Производство в отношении указанных выше лиц осуществляется по общим правилам уголовного судопроизводства с особенностями, предусмотренными гл. 51 УПК.
Возбуждение уголовных дел об общественно опасных деяниях душевнобольных лиц осуществляется на общих основаниях. Наличие на первоначальной стадии уголовного судопроизводства данных о психическом расстройстве лица, которое, предположительно, совершило общественно опасное деяние, не препятствует возбуждению уголовного дела по следующим причинам. Во-первых, не всякое психическое расстройство может повлечь признание лица, совершившего общественно опасное деяние, невменяемым и, следовательно, подлежащим освобождению от уголовной ответственности и наказания (ст. 22 УК). Во-вторых, установление состояния невменяемости допустимо исключительно на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы, которая не может быть проведена на стадии возбуждения уголовного дела в силу ее достаточной продолжительности (гл. 20, ст. 203, 435 УПК). В-третьих, данный вид экспертизы проводится в отношении подозреваемого или обвиняемого, являющихся участниками последующих стадий уголовного процесса (ст. 196, 203 УПК). В-четвертых, в каждом случае совершения запрещенного уголовным законом деяния лицом, в состоянии невменяемости, должен быть разрешен вопрос о необходимости применения к нему принудительных мер медицинского характера. Принятие же такого решения возможно судом только в ходе судебного разбирательства, проводимого по материалам предварительного следствия.
Таким образом, из сказанного следует, что предусмотренные уголовно-процессуальным законом особенности производства о применении принудительных мер медицинского характера касаются исключительно предварительного расследования данной категории уголовных дел и производства по нему в суде.
Применительно к предварительному расследованию данной категории дел действующий уголовно-процессуальный закон устанавливает следующие особенности производства.
Уголовные дела данной категории отличаются сложностью и спецификой предварительного расследования. Поэтому в ходе судопроизводства по уголовным делам об общественно опасных деяниях невменяемых и лиц, заболевших психическим расстройством после совершения преступления, требуется задействование всей системы процессуальных гарантий, в том числе и на стадии предварительного расследования.
