Для терапевта важно признать, что неадекватный молодой человек ведет себя безответственно, и от него нужно потребовать, чтобы он взял на себя ответственность за свои действия. Настолько же важно заметить, что и другие люди вокруг него ведут себя безответственно. Неадекватный молодой человек скажет, что в том, что в содеянном им не его вина, потому что голос с другой планеты потребовал, чтобы он это делал. Каждый родитель будет утверждать, что он за это не отвечает потому, что это вина другого, или влияние плохой компании, или наркотики, или наследственность. Приглашенные специалисты часто обвиняют родителей, или «болезнь», или генетику. Они не признают, что их вмешательство – это часть проблемы. Когда молодой человек госпитализирован в недобровольном порядке, психиатр в беседе с ним или родственниками может начать отрицать свою ответственность за это, говоря, что это сделал судья. Судья скажет, что он не отвечает за то, что вынес приговор, не выслушав пациента и не разобравшись во всех деталях данного дела потому что он должен прислушиваться к мнению специалистов из психиатрической больницы. Таким образом, никто не берет на себя ответственность за то, что произошло или за свои действия, связанные с происшедшим. Когда никто не берет на себя руководство или ответственность, это означает, что в организации путаница и нет иерархии с четко выраженными границами авторитета. Когда иерархия в организации запутана, у её членов появляется неадекватное или эксцентричное поведение, и в этой ситуации оно адаптивно. Неадекватное поведение направлено на стабилизацию организации и прояснение иерархии. Когда возвращается нормальность, в организации снова начинается путаница. Чтобы исправить неадекватное поведение, необходимо исправить иерархию в организации, так, что в эксцентричном поведении больше не будет необходимости и оно будет неуместно. Так, для новичка в психиатрии часто оказывается шоком, как после госпитализации в острое отделение психиатрического стационара со строгими правилами пациенты начинают вести себя упорядоченно в течение нескольких часов, чего и близко не наблюдалось в условиях их родительской семьи с хаотически устроенной иерархией.
Стадии терапии
С точки зрения данного подхода к проблеме, терапия молодых людей с неадекватным поведением может быть разделена на следующие стадии:
