Психотерапевт должен уметь быть гибким. Если психотерапия проводится с пациентом, который длительно получает одни и те же таблетки, то стоит подумать, что можно изменить и здесь. Может быть, имеет смысл постепенно уйти с препаратов, в том числе с использованием плацебо, или научить пациента принимать их в свободном режиме, или изменить схему лечения, или прописать медикаментозное лечение и другим членам семьи? Медикаментозное лечение должно быть частью общего реабилитационного процесса, направленного на достижение изменений, а не только химической смирительной рубашкой. Если психофармакотерапия применяется только чтобы успокоить больного, или назначается по чисто административным либо идеологическим принципам (типа «этот больной должен всегда получать препараты» или «ему пришло время пройти курс лечения психотропными препаратами») – психотерапия скорее всего будет неэффективной. Типичная ситуация назначения психофармакотерапии – разногласия между родителями в отношении того, как именно необходимо воспитывать их ребёнка, добиваясь от него адекватного поведения. Назначение медикаментов должно быть частью общего стратегического подхода, и в данном случае согласие врача назначить сыну медикаментозное лечение должно быть частью пакетного соглашения с родителями, включающего их согласие на участие в процессе семейной психотерапии. Не следует в данном случае назначать психофармакотерапию только для того, чтобы сынок вёл себя спокойнее.
