У здоровых людей величина клубочковой фильтрации составляет 5—125 мл. Процент же реабсорбированной воды равен 98,5—99.
Пробу Реберга можно проводить как с нагрузкой (т. е. с дополнительным введением) креатинином и жидкостью, так и без нагрузки. Чаще применяется второй вариант. У обследуемого натощак берут кровь из вены и определяют в ней концентрацию креатинина. Мочу собирают или в течение 2 ч, или в течение суток, тщательно измеряют диурез и определяют содержание креатинина, а затем, пользуясь полученными данными, по приведенной выше формуле рассчитывают величину клубочковой фильтрации и процент реабсорбции.
При развивающейся почечной недостаточности постепенно снижается клубочковая фильтрация, иногда до крайне малых величин (5–1 мл/мин). Канальцевая реабсорбция изменяется в меньшей степени, снижаясь при выраженной почечной недостаточности до 80–60 %.
Вещества, которые не только фильтруются в клубочках, но и секретируются в канальцах, дают так называемый смешанный клиренс, например фильтрационно-секреционный. Такой клиренс позволяет оценить работу почек в целом, а не отдельные их функции. Клиренс некоторых веществ (дидраст, фенолрот, парааминогиппуровая кислота – ПАГ и др.) настолько высок, что практически приближается к величине почечного кровотока, т. е. к количеству крови, которое за 1 мин проходит через почки; таким образом, по клиренсу этих веществ можно определить величину почечного кровотока.
Определение клубочковой фильтрации имеет больше клиническое значение и является одним из самых распространенных методов количественного исследования почечных функций. Прогностическая ценность метода возрастает при динамическом его использовании. Так, стойкое снижение клубочковой фильтрации до 40–50 мл/мин на протяжении 1,5–2 лет после острого гломерулонефрита позволяет говорить о переходе болезни в хроническую стадию.При рентгеноскопии почки не видны. Однако на рентгенограммах (обзорные снимки) у худых лиц нередко удается определить овальные тени почек при нормальном их расположении по обеим сторонам от позвоночника между XΙ грудным и ΙΙΙ поясничным позвонком, обнаружить камни почек и мочевыводящих путей. Лучше всего различимы камни, состоящие их кальциевых солей (оксалаты и фосфаты); камни из солей мочевой кислоты на обычных снимках не видны. При подозрении на опухоль делают рентгеновские снимки почек после наложения больному пневмерена или пневмеретроперитонеума – введения кислорода в ретроперитонеальное пространство и околопочечную область.