Эти сравнения важны, поскольку теперь ясно, что с точки зрения вероятного коэффициента летальности при заражении (IFR) пандемия 2020–2021 годов более сходна с пандемией 1957–1958 годов – а не с гораздо более смертоносной «испанкой», от которой, должно быть, погибло от 2,2 до 2,8 % людей во всем мире и 0,65 % населения США (см. пятую главу)[759]. Пандемия 1918–1919 годов стала одной из самых жутких в истории человечества. По воздействию ее можно было сравнить с эпидемией
Возможно, в 2020–2021 годах избыточная смертность в США окажется выше, чем в 1957–1958 годах. Коэффициент летальности азиатского гриппа, скорее всего, не превышал 0,26 %. Однако азиатский грипп, в отличие от COVID-19, унес жизни большого количества молодых людей. Как и во время других пандемий гриппа – скажем, тех, что случились в 1892 и 1936 годах, – умерло много пожилых людей (старше 65 лет) и маленьких детей (до 5 лет). Но если сравнить избыточную смертность с ее базовым ожидаемым уровнем, то наибольшие потери в целом по миру пришлись на возрастную группу от 15 до 24 лет (на 34 % выше среднего показателя смертности), а затем шла группа от 5 до 14 лет (на 27 % выше среднего). И пусть даже в США самый высокий коэффициент избыточной смертности наблюдался среди детей до 5 лет, среди пожилых людей от 65 до 74 лет и среди людей преклонного возраста – от 75 и старше (при этом примерно две трети случаев избыточной смертности пришлись на людей старше 65 лет)[763], ее относительный показатель в возрастной группе, в которую входили молодые люди от 15 до 19 лет, более чем вчетверо превышал ожидаемый уровень[764]. Другими словами, в то время все ждали, что азиатский грипп будет представлять угрозу для стариков – но не для подростков. В пандемию 1957–1958 годов погибло очень много молодежи, а значит, количество лет жизни (с учетом ее качества – индекс QALY), потерянных в дни той эпидемии, все равно окажется больше, чем во время пандемии 2020–2021 годов, даже в том случае, если доля американцев, умерших от коронавируса, будет выше в процентном исчислении. В одном из недавних исследований говорилось, что потери, вызванные азиатским гриппом, с точки зрения QALY в 5,3 раза превысили средние потери за сезон гриппа с 1979 по 2001 год; в 4,5 раза – потери от свиного гриппа 2009 года, – и оказались в 20 раз меньше, чем ущерб от «испанки»[765].
В США грипп проник в начале июня, поразив экипажи кораблей, стоявших на якоре в Ньюпорте, штат Род-Айленд. Вскоре военно-морские базы на Западном побережье сообщали уже о тысячах заболевших. В конце июня вспышка болезни произошла в Калифорнийском университете в Дэвисе – среди учениц Школы ветеринарной медицины. Заболевшая в кампусе студентка поехала в Гриннелл (штат Айова) на Вестминстерскую научно-исследовательскую конференцию, которая началась 28 июня. В пути у девушки проявились симптомы, и опасность заражения нависла над 1680 делегатами из более чем сорока штатов и десяти зарубежных стран. Ряд случаев выявили и среди 53 тысяч мальчиков, посетивших Национальный скаутский Джамбори в Велли-Фордж (штат Пенсильвания)[766]. Путешествуя по стране в июле и августе, группы бойскаутов повсюду разносили грипп[767]. В июле «массовая вспышка заболевания» поразила приход Танджипахо в Луизиане. Как говорили, болезнь «начиналась внезапно и проявлялась в виде высокой температуры, общего недомогания, головных болей, генерализованной миалгии [мышечной боли], воспаления горла и кашля… У маленьких детей нередко наблюдались тошнота и рвота». Два человека умерли. Вскоре вспышки начали происходить во всей Луизиане и в приграничных районах штата Миссисипи[768]. К концу лета болезнь достигла Калифорнии, Огайо, Кентукки и Юты.
