Анатомия человека полностью

На своем пути a. thorácica intérna дает ветви к ближайшим анатомическим образованиям: соединительной ткани переднего средостения, вилочковой железе, нижнему концу трахеи и бронхам, к шести верхним межреберным промежуткам и молочной железе. Ее длинная ветвь, a. pericardiacophrénica, вместе с n. phrénicus идет к диафрагме, давая по пути веточки к плевре и перикарду. Ее rami intercostáles anterióres идут в верхних шести межреберных промежутках и анастомозируют с аа. intercostáles posterióres (из аорты).

Ветви второго отдела подключичной артерии:

4. Trúncus costoecrvicális, реберно-шейный ствол, отходит в spátium interscalénum, направляется назад и вверх к шейке I ребра, где делится на две ветви, которые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в canális vertebrális к спинному мозгу и в первый и второй межреберные промежутки.

Ветви третьего отдела подключичной артерии:

5. A. transvérsa cólli, поперечная артерия шеи, прободает pléxus brachiális, снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до нижнего угла ее.

Подмышечная артерия

Непосредственным продолжением подключичной артерии является подмышечная артерия, a. axilláris (рис. 224), которая в свою очередь продолжается в плечевую артерию.

Рис, 224.Подключичная и подмышечная артерии.

_{1 — m. scalenus medius; 2 — m. levator scapulae; 3, 6 — plexus brachialis; 4 — m. trapezius; 5 — a. transversa colli; 7 — a. axillaris; 8 — m. deltoideus; 9 — m. coracobrachialis; 10 — m. biceps brachii (caput breve); 11 — n. medianus; 12 — n. ulnaris; 13 — m. subscapularis; 14 — m. latissimus dorsi; 15 — m. pectoralis minor; 16 — m. serratus anterior; 17 — m. pectoralis major; 18 — m. intercostalis internus; 19 — m. intercostalis externus; 20 — I ребро; 21 — a. subclavia sinistra; 22 — a. carotis communis sinistra; 23 — trachea; 24 — gl. thyroidea; 25 — truncus ihyrocervicalis; 26 — a. veriebralis; 27 — a. thoracoacromialis; 28 — a. thoracica lateralis; 29 — a. subscapularis.}

Проксимальной границей ствола подмышечной артерии служит наружный край I ребра, дистальной границей — нижний край m. téres májor (место начала плечевой артерии). Подмышечная артерия лежит в cávitas axilláris медиально от плечевого сустава и плечевой кости; спереди и медиальнее ее располагается v. axilláris и с трех сторон — нервные стволы плечевого сплетения; снизу этот сосудисто-нервный пучок прикрыт кожей, фасцией и скоплением жировой клетчатки, содержащей лимфатические узлы.

По ходу a. axilláris различают три отдела: 1) от ключицы до верхнего края, m. pectorális mínor (trigónum clavipectorále); 2) позади этой мышцы (trigónum pectorále); 3) от нижнего края m. pectorális mínor до нижнего края m. pectorális májor (trigónum subpectorále).

Ветви a. axilláris в trigónum clavipectorále:

1. A. thorácica supérior, верхняя грудная артерия, разветвляется в m. subclávius, обеих грудных мышцах, m. serrátus antérior в ближайших межреберных мышцах.

2. A. thoracoacromialis, грудоакромиальная, принимает участие в питании плечевого сустава, m. deltoideus и обеих грудных мышц.

В trigónum pectorále:

3. A. thorácica laterális, латеральная грудная apтepия, спускается по боковой стенке грудной клетки и посылает ветви к молочной железе и окружающим мшцам.

В trigónum subpectorále.

4. A. subscapuláris, подлопаточная артерия, самая крупная ветвь подмышечной артерии, начинается близ нижнего края m. subscapuláris и спускается вдоль этой мышцы, отдавая ей ветви; вскоре делится на два ствола: a) a. circumfléxa scápulae ухолит через forámen triláterum на дорсальную поверхность лопатки, где анастомозирует с a. suprascapuláris; б) a. thoracodorsális служит продолжением подлопаточной артерии вдоль по латеральному краю лопатки.