Лучевая артерия, a. radiális, по направлению является продолжением плечевой артерии. Она идет медиально от m. brachioradiális, сначала прикрытая им, а далее в súlcus radiális; в нижней трети предплечья, где мышцы переходят в сухожилия, лучевая артерия покрыта с поверхности лишь фасцией и кожей, почему и служит ввиду легкой доступности для исследования пульса. Дойдя до верхушки шиловидного отростка лучевой кости, a. radiális переходит на тыл, огибая латеральный край запястья и ложась в так называемой табакерке, откуда выходит на ладонь в первом межкостном промежутке между основаниями I и II пястных костей. На ладони лучевая артерия вместе с глубокой ветвью a. ulnáris образует árcus palmáris profúndus — глубокую ладонную дугу (см. рис. 225).

Ветви лучевой артерии:

1. A. recúrrens radiális, возвратная лучевая артерия, начинается в локтевой ямке, идет в проксимальном направлении к передней поверхности латерального надмыщелка, где анастомозирует с указанной выше a. collaterális radiális из a. prodúnda bráchii.

2. Rámi musculáres — к окружающим мышцам.

3. Rámus cárpeus palmáris, ладонная запястная ветвь, начинается в нижней части предплечья и идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от a. ulnáris. Из анастомоза с rámus cárpeus palmáris a. ulnáris на ладонной поверхности запястья образуется réte cárpi palmáre.

4. Rámus palmáris superficÍalis, поверхностная ладонная ветвь, проходит поверх thénar или прободает его поверхностные слои и, соединившись с концом локтевой артерии, входит в árcus palmáris superficiális.

5. Rámus cárpeus dorsális, тыльная запястная ветвь, отходит в области «табакерки» и с одноименной ветвью a. ulnáris образует на тыле запястья сеть, réte cárpi dorsále, которая принимает также веточки от межкостных артерий (aa. interósseae anterior et postérior).

6. A. metacárpea dorsális prima, первая тыльная пястная артерия, идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца.

7. A. prínceps póllicis, первая артерия большого пальца, отходит от лучевой, как только последняя проникает через первый межкостный промежуток на ладонь, идет по ладонной поверхности I пястной кости и делится на ветви, aa. digitális palmáres, к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца.

Локтевая артерия

Локтевая артерия, a. ulnáris, представляет одну из двух конечных ветвей (более крупную) плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке (против шейки лучевой кости) она подходит под m. pronátor téres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону. В нижних двух третях она идет параллельно локтевой кости сначала в промежутке между m. fléxor digitórum superficiális и m. fléxor cárpi ulnáris, в нижней же трети благодаря переходу мышц в сухожилия ее положение становится более поверхностным (súlcus ulnáris). У лучевой стороны гороховидной кости локтевая артерия проходит в canális cárpi ulnáris (spátium interaponeuróticum) и, перейдя на ладонь, входит в состав árcus palmáris superficiális.

Ветви локтевой артерии:

1. A. recúrrens ulnáris, возвратная локтевая артерия, дает две ветви — rámi antérior et postérior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с aa. collateráles ulnáres supérior et inférior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profúnda bráchii и a. radiális в окружности локтевого сустава получается артериальная сеть — réte articuláre cúbiti.

2. A. interóssea commúnis, общая межкостная артерия, идет к межкостной перепонке, у проксимального края которой делится на две ветви: a) a. interóssea antérior по передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronátor quadrátus, прободает перепонку и уходит на тыл, где оканчивается в réte cárpi dorsále. В начале своего пути a. interóssea antérior отдает a. mediána (направляется к ладони вместе с n. mediánus), aa. diaphýseos rádii et úlnae — к костям предплечья и rámi musculáres — к окружающим мышцам; б) a. interóssea postérior проходит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interóssea recúrrens, ложится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interóssea antérior.

3. Rámus cárpeus palmáris, ладонная запястная ветвь, идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

Перейти на страницу:

Похожие книги