5. A. circumfléxa húmeri postérior, задняя артерия, огибающая плечевую кость, идет назад в forámen quadriláterum, обходит сзади хирургическую шейку плечевой кости; покрыта дельтовидной мышцей, которой она отдает ветви.
6. А. сircumfléxa húmeri antérior, передняя артерия, огибающая плечевую кость, начинается на одном уровне с предыдущей, идет в латеральном направлении, огибает хирургическую шейку плеча спереди, анастомозируя с задней окружающей плечо артерией, дает веточки к мышцам и к плечевому суставу.
Все ветви подмышечной артерии широко анастомозируют с ветвями подключичной артерии, поэтому перевязка подмышечной артерии выше отхождения от нее a. subscapuláris выгоднее, чем наложение лигатуры ниже. Также и перевязка подключичной артерии в начальном ее отделе часто приводит к гангрене, в то время как лигирование дистальнее отхождения trúncus thyrocervicális не дает таких осложнений.
Плечевая артерия
Плечевая артерия, a. brachiális (рис. 225), является непосредственным продолжением подмышечной артерии.
Рис. 225.Артерии правой верхней конечности; передняя поверхность.
1 — a. axillaris; 2 — мышечная ветвь; 3 — a. thoracica lateralis; 4 — a. subscapularis и ее ветвь a. thoracodorsalis; 5 — a. profunda brachii; 6 — a. collateralis ulnaris superior; 7 — a. brachialis; 8 — a. collateralis ulnaris inferior; 9 — a. reccurens ulnaris; 10 — a. ulnaris; 11 — rete carpi palmare; 12 — arcus palmaris profundus; 13 — arcus palmaris superficialis; 14 — aa. metacarpeae palmares; 15 — aa. digitales palmares propriae; 16 — aa. digitales palmares communes; 17 — a. princeps pollicis; 18, 20 — a. radialis; 19 — a. interossea anterior; 21 — a. interossea communis; 22 — a. recurrens radialis; 23 — rr. musculares; 24 — a. circumflexa humeri posterior; 25 — plexus brachialis.
Начавшись у нижнего края m. téres májor, она тянется в súlcus bicipitális до локтевого сгиба, где на уровне шейки лучевой кости делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии. На своем пути в súlcus bicipitális mediális она сопровождается двумя плечевыми венами и нервами (n. mediánus, n. ulnáris. n. cutáneus bráchii mediális et n. cutáneus antebráchii mediális). Кроме небольших веточек к кости и мышцам, плечевая артерия дает следующие ветви:
1. A. profúnda bráchii, глубокая артерия плеча, отходит от a. brachiális вскоре после начала последней; представляет собой крупную ветвь, которая вместе с n. radiális проходит в canális humeromusculáris, отдает на пути артерию, питающую плечевую кость (a. diaphýseos húmeri), и распадается на a. collaterális média, проникающую в толщу m. tríceps и анастомозирующую с a. interóssea recúrrens (из a. interóssea postérior), и a. collaterális radiális; последняя выходит на поверхность через нижнее отверстие спирального канала, идет кпереди от epicóndylus laterális и анастомозирует с a. recúrrens radiális (ветвь a. radiális). Глубокая плечевая артерия часто (50 %) отходит вместе с другими ветвями плечевой или подмышечной артерий или (30 %) отсутствует.
2. A. collaterális ulnáris supérior, верхняя локтевая коллатеральная артерия, отходит от плечевой артерии на середине плеча, спускается в борозду позади epicóndylus mediális, где анастомозирует с a. recúrrens ulnáris postérior (ветвь a. ulnáris).
3. A. collaterális ulnáris inférior, нижняя локтевая коллатеральная артерия, отходит от плечевой артерии примерно на 5 см выше окончания последней и анастомозирует кпереди от epicóndylus mediális с a. recúrrens ulnáris antérior (ветвь a. ulnáris).
Лучевая артерия
