3. Трансцеллюлярная жидкость, содержащаяся в специализированных полостях тела. К трансцеллюлярной жидкости относится спинномозговая, перикардиальная, плевральная, синовиальная, внутриглазная, а также пищеварительные соки.
Все жидкости состоят из воды и растворенных в ней веществ.
Вода является основным компонентом человеческого организма. У взрослых мужчин вода составляет 60 % а у женщин – 55 % массы тела.
К факторам влияющим на количество воды в организме относятся.
1. Возраст. Как правило, количество воды в организме с возрастом уменьшается. У новорожденного количество воды составляет 70 % массы тела, в возрасте 6 – 12 месяцев – 60 %, у пожилого человека 45 – 55 %. Снижение количества воды с возрастом происходит вследствие уменьшения мышечной массы.
2. Жировые клетки. Содержат мало воды, поэтому количество воды в организма снижается с увеличением содержания жира.
3. Пол. Женский организм имеет относительно меньше воды, так как содержит относительно больше жира.
В жидкостях организма содержатся два типа растворенных веществ – неэлектролиты и электролиты.
1. Неэлектролиты. Вещества, которые не диссоциируют в растворе и измеряются по массе (например мг на 100 мл). К клинически важным неэлектролитам относятся глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин.
2. Электролиты. Вещества которые диссоциируют в растворе на катионы и анионы и их содержание измеряется в миллиэквивалент на литр [мэкв/л]. Электролитный состав жидкостей представлен в таблице.
| Содержание электролитов, мэкв/л | Внеклеточная жидкость | Внутриклеточная жидкость | |
|---|---|---|---|
| плазма | интерстициальная | ||
| Na+ | 140 | 140 | 10 |
| K+ | 4 | 4 | 150 |
| Ca2+ | 5 | 2,5 | 0 |
| Cl- | 105 | 115 | 2 |
| PO43- | 2 | 2 | 35 |
| HCO3- | 27 | 30 | 10 |
Основными внеклеточными катионами являются Na+, Са2+, а внутриклеточными К+, Мg2+. Вне клетки преобладают анионы Сl-, НСО3-, а главным анионом клетки является РО43-. Внутрисосудистая и интерстициальная жидкости имеют одинаковый состав, так как эндотелий капиляров свободно проницаем для ионов и воды.
Различие состава внеклеточной и внутриклеточной жидкостей обусловлено:
1. Непроницаемостью клеточной мембраны для ионов;
2. Функционированием транспортных систем и ионных каналов.
Кроме состава, важное значение имеют общие характеристики (параметры) жидкостей. К ним относятся: объем, осмоляльность и рН.
Объем жидкости зависит от количества воды которая присутствует в данный момент в конкретном пространстве. Однако вода переходит пасивно, в основном за счет Na+.
Жидкости взрослого организма имеют объем:
1. Внутриклеточная жидкость – 27 л
2. Внеклеточная жидкость – 15 л
• Интерстициальная жидкость – 11 л
• Плазма – 3 л
• Трансцеллюлярная жидкость – 1 л.
Вода в организме находится в трех состояниях:
1. Конституционная (прочно связанная) воды, входит в структуру белков, жиров, углеводов.
2. Слабосвязанная воды диффузионных слоев и внешних гидратных оболочек биомолекул.
3. Свободная, мобильная вода, является средой в которой растворяются электролиты и ниэлектролиты.
Между связанной и свободной водой существует состояние динамического равновесия. Так синтез 1 г гликогена или белка требует 3 г Н2О которая переходит из свободного состояния в связанное.
Вода в организме выполняет следующие биологические функции:
1. Растворитель биологических молекул.
2. Метаболическая – участие в биохимических реакциях (гидролиз, гидратация, дегидратация и др.).
3. Структурная – обеспечение структурной прослойки между полярными группами в биологических мембранах.
4. Механическая – способствует сохранению внутриклеточного давления, формы клеток (тургор).
5. Регулятор теплового баланса (сохранение, распределение, отдача тепла).
6. Транспортная – обеспечение переноса растворенных веществ.
Суточная потребность в воде для взрослого человека составляет около 40 мл на 1 кг массы или около 2500 мл. Время пребывания молекулы воды в организме взрослого человека составляет около 15 дней, в организме грудного ребенка – до 5 дней. В норме имеется постоянный баланс между поступлением и потерей воды (Рис. 29.1).
Рис. 29.1 Водный баланс (внешний водный обмен) организма.
Примечание. Потеря воды через кожу слагается из:
1. неощутимых потерь воды – испарение с поверхности кожи со скоростью 6 мл/кг массы/час. У новорожденных скорость испарения больше. Эти потери воды не содержат электролитов.
2. ощутимые потери воды – потоотделение, при котором теряется вода и электролиты.
