Дыхательный алкалоз – характеризуется снижением рСО2 менее 40мм. рт. ст., является результатом повышения альвеолярной вентиляции и наблюдается при психическом возбуждении, заболеваниях легких (пневмонии).
Метаболический ацидоз – следствие первичного снижения бикарбоната в плазме крови, что наблюдается при накоплении нелетучих кислот (кетоацидоз, лактоацидоз), потере оснований (диарея), снижение экскреции кислот почками.
Метаболический алкалоз – возникает при увеличении уровня бикарбоната плазмы крови и наблюдается при потере кислого содержимого желудка при рвоте, использовании диуретиков, синдроме Кушинга.
В организме человека обнаружено большинство элементов встречающихся в природе.
С точки зрения количественного содержания в организме их можно разделить на 3 группы:
1. Микроэлементы-содержание в организме более 10–2%. К ним относятся – натрий, калий, кальций, хлорид, магний, фосфор.
2. Микроэлементы – содержание в организме от 10–2% до 10–5%. К ним относятся – цинк, молибден, иод, медь и др.
3. Ультрамикроэлементы – содержание в организме менее 10–5%, например серебро, алюминий и др.
В клетках минеральные вещества находятся в виде ионов.
Основные биологические функции
1. Структурная – участвуют в формировании пространственной структур биополимеров и других веществ.
2. Кофакторная – участие в образовании активных центров ферментов.
3. Осмотическая – поддержание осмолярности и объема жидкостей.
4. Биоэлектрическая – генерация мембранного потенциала.
5. Регуляторная – ингибирование или активирование ферментов.
6. Транспортная – участие в переносе кислорода, электронов.
Биологическая роль:
1. Поддержание водного баланса и осмоляльности внеклеточной жидкости;
2. Поддержание осмотического давления, объема внеклеточной жидкости;
3. Регуляция кислотно-основного равновесия;
4. Поддержание нервно-мышечной возбудимости;
5. Передача нервного импульса;
6. Вторично активный транспорт веществ через биологические мембраны.
В организме человека содержится около 100 гр натрия, который распределен преимущественно во внеклеточной жидкости. Натрий поступает с пищей в количестве 4–5 гр в сутки и всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки. Т½ ( время полуобмена) для взрослых 11–13 суток. Выделяется натрий из организма с мочой (3,3 гр/сут), потом (0,9 гр/сут), калом (0,1 гр/сут).
Основная регуляция обмена осуществляется на уровне почек. Они отвечают за экскрецию избытка натрия и способствуют его сохранению при недостатке.
Почечную экскрецию:
1. усиливают: ангиотензин-II, альдостерон;
2. уменьшает ПНФ.
Биологическая роль:
1. участие в поддержании осмотического давления;
2. участие в поддержании кислотно-основного равновесия;
3. проведение нервного импульса;
4. поддержание нервно-мышечного возбуждения;
5. сокращение мышц, клеток;
6. активация ферментов.
Калий – основной внутриклеточный катион. В организме человека содержится 140 г калия. С пищей ежесуточно поступает около 3–4 г калия, который всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки. Т½ калия – около 30 суток. Выводится с мочой (3 г/сут), калом (0,4 г/сут), потом (0,1 г/сут).
Несмотря на небольшое содержание К+ в плазме, его концентрация регулируется очень строго. Поступление К+ в клетки усиливают адреналин, альдостерон, инсулин, ацидоз. Общий баланс К+ регулируется на уровне почек. Альдостерон усиливает выделение К+ за счет стимуляции секреции по калиевым каналам. При гипокалиемии регуляторные возможности почек ограничены.
Биологическая роль:
1. структура костной ткани, зубов;
2. мышечное сокращение;
3. возбудимость нервной системы;
4. внутриклеточный посредник гормонов;
5. свертывание крови;
6. активация ферментов (трипсин, сукцинатдегидрогеназа);
7. секреторная активность железистых клеток.
В организме содержится около 1 кг кальция: в костях – около 1 кг, в мягких тканях, преимущественно внеклеточно – около 14 г С пищей поступает 1 г в сутки, а всасывается 0,3 г/сутки. Т½ для кальция содержащегося в организме около 6 лет, для кальция костей скелета – 20 лет.
В плазме крови кальций содержится в двух видах:
1. недиффундируемый, связанный с белками (альбумином), биологически неактивный – 40 %.
2. диффундируемый, состоящий из 2-х фракций:
• ионизированный (свободный) – 50 %;
• комплексный, связанный с анионами: фосфатом, цитратом, карбонатом – 10 %.
Все формы кальция находятся в динамическом обратимом равновесии. Физиологической активностью обладает только ионизированный кальций. Кальций выделяется из организма: с калом – 0,7 г/сутки; с мочой 0,2 г/сутки; с потом 0,03 г/сутки.
