Частная патология. полностью

Критериями выздоровления являются: стойкое отсутствие вы деления микобактерий туберкулеза и рентгенологических призна­ков активности процесса; отсутствие каверн, признаков интокси­кации; нормализация функций организма, восстановление рабо­тоспособности.

К неспецифической терапии относятся соблюдение гигиениче-ского режима и режима усиленного питания, применение симп­томатической и стимулирующей терапии. Особенно широко эти методы применяются в специализированных санаториях, где есть возможность разнообразить и расширять комплекс лечебно-оздо­ровительных средств и методов лечения. Продолжительность пре­бывания больных в санатории — 1–3 мес.

В системе лечебно-профилактических мероприятий активно ис­пользуют средства ЛФК. Это обусловлено их способностью оказы­вать не только местное, но и общее воздействие на макроорга­низм, изменять его реактивные свойства и повышать сопротивля­емость организма. Регулярное применение физических упражне­ний оказывает также десенсибилизирующее воздействие на орга­низм больного, усиливает процессы дезинтоксикации организма, развивает механизм правильного дыхания, увеличивает жизнен­ную емкость легких.

Профилактика. В профилактике туберкулеза выделяют соци­альные, санитарные и специфические мероприятия.

Социальная профилактика включает общегосударственные мероп­риятия, направленные на повышение жизненного уровня населе­ния, улучшение условий труда и быта, повышение качества жизни.

Санитарная профилактика включает оздоровление очагов ту­беркулезной инфекции, санитарный надзор, проведение сани-; тарно-просветительской работы, а также раннее выявление и из-| лечение впервые заболевших туберкулезом.

Специфическая профилактика включает вакцинацию, ревакци-нацию и химиопрофилактику.

Проведение профилактических мероприятий и лечение боль-ных туберкулезом должны осуществлять туберкулезные диспансе-ры и кабинеты.

Контрольные вопросы и задания

1. Дайте характеристику туберкулеза легких и оценку социальной зна| чимости этого заболевания.

2. Назовите предрасполагающие факторы развития туберкулеза легких!

3. Перечислите основные группы риска при этом заболевании.

4. Что такое открытая форма туберкулеза легких? Кого относят к бак-териовыделителям?

5. Расскажите о клинической картине и формах туберкулеза легких.

6. Каковы основные симптомы этого заболевания?

7. Охарактеризуйте первичный туберкулезный комплекс.

8. Расскажите о вторичном туберкулезе и характерных особенностях его форм.

9. Какие осложнения возможны при туберкулезе легких?

10. Что такое специфическая терапия туберкулеза легких?

11. Назовите критерии выздоровления при этом заболевании.

12. Перечислите основные направления профилактических меропри­ятий при туберкулезе легких.

Хронический гастрит

Хронический гастрит (ХГ) — длительно протекающее воспали­тельно-дистрофическое заболевание, характеризующееся развити­ем ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных фун­кций (секреторной, моторной и др.), сказывающихся в первую очередь на характере секреции соляной кислоты и пепсина.

Распространенность. Это широко распространенное заболева­ние органов пищеварения, которым страдают 50–80 % всего взрос­лого населения (с возрастом заболеваемость ХГ увеличивается). Специалисты считают, что только 10–15% из них регулярно предъявляют жалобы, связанные с заболеванием, и обращаются по его поводу к врачу-гастроэнтерологу. У большинства же боль­ных заболевание протекает в бессимптомной форме либо с мини­мальной симптоматикой, проявляющейся редкими эпизодами нерезких болей в эпигастральной области, как правило, купиру­ющихся самостоятельно или на фоне щадящей диеты. При про-грессировании атрофических изменений в слизистой оболочке существенно возрастает риск возникновения рака желудка и ви­тамин В12-дефицитной анемии. Хронический гастрит способству­ет развитию язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатипер­стной кишки (ЯБДК), хронического дуоденита и их осложнений, нередко угрожающих жизни человека.

Классификация. Различают следующие типы заболевания.

По этиологическому признаку:

1) микробный (Helicobacter pylori);

2) немикробный (аутоиммунный, алкогольный, постре­зекционный, обусловленный воздействием химических агентов);

3) возникающий от неизвестных факторов (в том числе микроор­ганизмов).

По типу:

1) неатрофические (тип В, поверхностный, диффуз­ный — антральный, гиперсекреторный);

2) атрофические (тип Л, диффузный — тела желудка, ассоциированный с витамин В12-де-фицитной анемией);

3) особые формы (химический, радиаци­онный, лимфоцитарный, гигантский гипертрофический и др.).

По локализации:

1) антральный;

2) гастрит тела желудка;

3) пангастрит.