— Пойдемте в дом, я не понимаю что Вы говорите, да еще и метель шумит.
Войдя в дом, она откинула шаль и мне сразу стала видна явная деформация нижней части её лица. Теперь сразу стала ясна причина её невнятной речи.
Оказалось, что это вывих нижней челюсти. Нижние резцы были значительно перед верхними, челюсти не смыкались —
— Раньше было такое? — в надежде на то, что это привычный вывих3, спросил я.
Пациентка отрицательно покачала головой.
— Вот блин! — вслух сказал я. — Что делать будем?
Женщина посмотрела на меня глазами полными надежды и пожала плечами.
В своей жизни я два раза видел как вправляются вывихи нижней челюсти. Первый раз в фильме «Операция с Новым Годом!» когда Ярмольнику вправляли вывих нижней челюсти.
Второй раз как вправляли вывих нижней челюсти я видел на 4 курсе медучилища на практике по хирургии. В приемник привезли жениха со свадьбы. Вывихнул челюсть, когда откусывал хлеб)). Но тогда, в условиях стационара, ему дали внутривенный наркоз, и так быстро ему анестезиолог поставил челюсть на место, что я даже не успел ничего увидеть. Правда потом я подошел к доктору и попросил объяснить как вправлять, но лучше, как говорится, один раз увидеть, чем сто раз услышать.
Это сейчас есть прекрасная возможность посмотреть в интернете что-нибудь, а тогда было только то, чему научился в училище или за время работы.
Ну что ж? Надо вправлять. Другого выхода нет. Из препаратов, которые были у меня в «вызовной» сумке дома, имелся анальгин и сибазон в растворах.
Приготовив все необходимое, я объяснил женщине, что сейчас внутривенно сделаю два укола. Первый обезболивающий, а второй расслабляющий (не мог же я ей сказать, что она сейчас тут «вырубится» после сибазона).
Усадил её в кресло, чтобы голова при засыпании не упала. При введении второго укола глаза женщины закрылись и появилось глубокое ровное дыхание.
Намотав себе на большие пальцы полотенце, я взялся обеими руками за ее нижнюю челюсть, разместив большие пальцы на жевательных зубах пациентки.
— Тааак…, как учили…, сначала давим вниз…, оттягиваем тихонько челюсть книзу…, потом толкаем ее назад… — говорил я сам себе вполголоса.
«ЩЁЛК!!!» — челюсть встала на место, зубы больно прикусили мои пальцы. Женщина приоткрыла глаза, и ничего не понимая смотрела на меня отрешенным взглядом. Я аккуратно убрал пальцы изо рта и прощупал височно-нижнечелюстной сустав (находится возле козелка ушной раковины с обеих сторон). Вроде бы на месте. Получилось. С первого раза. У меня почему-то не возникло особой радости от проделанной работы. Скорее чувство облегчения.
Она заулыбалась. Под действием сибазона эта улыбка была забавной, но уже естественной.
— Доктор… Спасибо..– сказала она и попыталась зевнуть, но я быстро пресек попытку зевоты, закрыв ей рот ладонью.
— Не вздумайте зевать! Слышите меня? Ни в коем случае! Больше может не получиться вправить.
— Хорошо. Не буду.
Пришлось провожать больную до дома, так как действие сибазона могло сыграть злую шутку. А на улице зима и метель. Пока шли до дома, она рассказала, что зевнула дома и вывихнула челюсть.
Прогулки в метель ночью в степной местности, то еще приключение. Теряется понимание где небо, а где земля. Кое-как до дома добрался.
Вот так-то. На ровном месте, а такие сложности.
Предвидя комментарии из разряда: «надо было в район везти», «не надо было сибазон делать» и прочее. Хочу сказать, что тогда было время другое. Так сложились обстоятельства. Поэтому у меня был выбор только из двух вариантов: или попытаться вправить или обезболить и оставить до утра, а утром будет видно. Я выбрал первый вариант, и, если бы ничего не получилось, то тогда второй вариант. План Б.
Но всё, слава Богу, обошлось.
Заведуя участковой больницей, мне пришлось столкнуться со многими интересными случаями. Некоторые были забавны, некоторые бессмысленны, а некоторые жестоки и страшны. Понятное дело, что работая в медицине, приходится быть участником значимых событий в жизни людей: вести хронических больных, принимать роды, лечить деток и взрослых, консультировать по вопросам профилактики заболеваний, а некоторых провожать в «мир иной». Увы, но без «проводов в мир иной» не обходится.
Но сейчас не об этом.
День был зимний, солнечный и морозный. Белый снег искрился от солнечного света так, что было больно глазам.
Придя на работу и закончив обход в стационаре, я спустился в амбулаторию вести амбулаторный приём (стационар был на втором этаже, амбулатория на первом). В коридоре уже сидели люди, о чём-то шептались и ждали начала приема.