Страдающий болезненной ревностью подозревает обычно конкретных лиц, иногда их насчитывается десятки. Если жена покидает дом на несколько минут, то он уверен, что она встречалась с любовником. Действительную же измену жены он, как правило, не замечает или не реагирует на нее.
Часто к этим тяжелым маниакальным мыслям присоединяются слуховые галлюцинации. Больной слышит, как жена ласково разговаривает со своим любовником, слышит шаги убегающих любовников, звуки поцелуев и т. п. Он убежден, что его дети похожи на любовников жены. Ему слышится голос жены, хвастающейся своим успехом у мужчин, и весьма нелестно отзывающейся о способностях мужа.
Часто больной прибегает к насилию, бьет и истязает жену, пытаясь заставить ее сознаться в изменах, рвет ее одежду и белье, не забыв при этом оставить платье, в котором можно было бы ее похоронить, насилует жену в присутствии детей и т. д. На почве болезненной ревности больной может совершить тяжкие преступления. Он может убить не только жену, но и ее предполагаемого любовника. Болезненная ревность не поддается разуму, больных не удается убедить в безосновательности ревности.
Алкогольная паранойя может проявляться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин (у последних в более легкой форме). Есть случаи, когда на основании болезненной ревности следят не только за женой, но и за любовницей. Наблюдения И. Стрельчука (1966) и др. показывают, что мысли, связанные с болезненной ревностью, могут развиться у больных, сексуальный тонус которых в хорошем состоянии. В глазах больного доказательствами неверности становятся как любовная ласка, которая свидетельствует об угрызениях совести, так и холодность жены, что указывает на то, что она уже насытилась с другими мужчинами. Страдающие болезненной ревностью сами, впрочем, очень легко вступают в контакты со случайными партнерами.
Болезненная ревность более тяжело протекает у пожилых людей в связи с атеросклерозом сосудов головного мозга и явлениями инволюции. У пожилых алкоголиков могут иметься как слуховые, так и зрительные галлюцинации. Они могут явственно видеть любовников жены и сцены оргий жены с любовниками. У пожилых людей и людей преклонного возраста болезненная ревность может протекать особенно злокачественно и продолжаться годами.
