Курьезы медицины полностью

В свою очередь Терри описывает одиннадцатилетнюю французскую мулатку, у которой левая кисть чрезвычайно увеличилась в размере и весе. Основной гипертрофированный участок, располагавшийся в среднем пальце, составлял 16,51 см, 13,97 см вокруг ногтя и 21,59 см у основания. Указательный палец был толщиной в 5 см и длину в 10,16 см; он был искривлен и вытянут, в то время как другие пальцы полностью атрофировались. В данном случае болезнь развивалась достаточно медленно, однако в результате кисть весила 1,58 кг. В отличие от всего участка, пораженного элефантиазом, кожа пострадавшего пальца была гладкой и имела нормальный цвет; мышцы же подверглись жировому перерождению. В августе 1894 года палец был успешно ампутирован. На рис. 277 представлен дорсальный вид пораженной кисти.

Магалхаес из Рио-де-Жанейро приводит любопытный пример элефантиаза кожи головы. Речь идет о форме дерматоза, при котором складка гипертрофированной кожи, подобной коже слона, свисала на лицо пациента (рис. 278). Рис. 279 демонстрирует случай схожей формы гипертрофии кожного покрова черепа и лица, описанный в The Photographic Review of Medicine and Surgery от 1870 года.

Нередко элефантиаз (слоновость) лица проявляется только с одной стороны указанного участка. В случае, представленном Аларом, заболевание усложнялось наличием ушной экземы. Вилье, также упомянутый Аларом, описывает исключительный пример подобного рода. Пациент, проснувшись утром после очередной бурной вечеринки, ощутил острую боль в левой щеке, под скуловой дугой; затем боль охватила область под подбородком, а подчелюстные железы заметно увеличились в размерах. Лицо вспухло и покраснело. Затем пациент почувствовал тошноту и озноб. Через шесть месяцев приступ возобновился, а лицо стало еще более отечным. После этого симптомы участились, пораженная же область приобрела невероятные размеры. Обычно, в подобных случаях распухание бывает очень значительным и доказательством тому пример, представленный Шенком. В нем рассказывается о пациенте, голова которого по своим размерам была больше, чем у быка. Нижнюю же часть лица полностью закрывал нос: для нормального дыхания его постоянно приходилось приподнимать.

Рейер описывает два примера элефантиаза груди. В этих случаях грудь, достигнув невероятных размеров, практически свисала до колен. Похожий феномен наблюдал Салмут. Здесь в подмышках пациентки сформировались две железистые опухоли размером с голову новорожденного. Бореллус цитирует другой случай с женщиной, молочные железы которой были настолько объемны, что для их поддержания на плечах приходилось закреплять специальный ремень.

Иногда элефантиаз поражает женские половые органы (рис. 280), однако значительно чаще подобный вид заболевания встречается у мужчин. В первую очередь элефантиаз затрагивает мошонку.

Рис. 280 Элефантиаз половых губ (Сканцони)

В ней образуются огромные опухоли, в некоторых случаях достающие до пола. Разрастания тяжелеют и мешают ходьбе. Как это ни удивительно, но существуют несколько примеров успешного удаления подобного рода опухолей, причем после операции пациент возвращается к активной половой жизни. Так, Алибер упоминает о пациенте, прооперированном Клот-Бейем; его мошонка на момент операции весила 49,89 кг. Болезнь проявилась 13 лет назад, но мужчина все же имел двоих детей. Данный пример свидетельствует, что заболевание никак не отразилось на функционировании яичек.

В архивах представлено несколько рассказов, описывающих опухоль мошонки, без сомнения являвшихся упомянутой выше формой элефантиаза. В 1692 году в "Эфемеридах" сообщалось о скротальной опухоли весом 90,7 кг. Лерри приводит случай элефантиаза мошонки, при котором опухоль достигала 90,9 кг. Сэр Эшли Купер вырезал китайскому рабочему опухоль весом 25,4 кг. Разрастание свисало с нижней области пупка до переднего края анального отверстия. Само же заболевание проявилось десятью годами ранее, развившись в крайней плоти полового члена. Клот-Бей вырезал мошоночную опухоль весом 36,2 кг, а затем осуществил кастрацию всего органа. Аллейн описывает пример элефантиаза с успешным удалением опухоли наружного покрова мошонки и пениса весом 60,77 кг.