В 1878 году, за подобную ошибку один из врачей был обвинен в убийстве. Он помог женщине родить с помощью щипцов, а потом удалил опухоль, за которую принял матку с плацентой, пуповину, часть латеральной связки, яичник и примерно 8 см влагалища. Инверсии матки не произошло. Такой же ужасный случай с аналогичными последствиями имел место во Франции и был описан Тардье. Один невменяемый крестьянин вырвал у своей беременной жены семимесячный плод, а вместе с ним матку и всю кишечную долю пищеварительного тракта. Пострадавшую обследовали через сорок пять минут после происшествия: она все еще была жива и проклинала своего мужа-убийцу. Хоффманн рассказывает, как одна акушерка, пытаясь извлечь послед, потянула за пуповину, одновременно вытащив матку и яичники, и разорвав при этом вульву и промежность.
Вудсон описывает историю, произошедшую с чернокожей женщиной на четвертом месяце беременности. Почувствовав сильные боли в животе, она успела подхватить выпавший плод и выдернула его вместе с маткой. Нами также был найден случай с восемнадцатилетней девушкой, роды у которой начались в гостях у ее подруги. Пришедший на помощь акушер застал рожавшую в умирающем состоянии с свисающей между ног маткой. Несчастная родила стоя, держась за спинку стула. Ребенок быстро выпал, вытянув за собой матку; но пуповина разорвалась, и младенец упал на пол. Вагнер представил рисунок, демонстрирующий частичное выпадение матки во время родов (рис.21).
Мы не стали приводить в данной главе все найденные нами случаи осложнений,
Сандерс описывает, как во время родов у женщины разошлись лобковые кости. Стадли сообщает о случае перелома таза, произошедшего во время родов с применением щипцов. Хемприс приводит другой любопытный факт: у его пациентки была значительная опухоль лобковой кости, которая, во время родов, прошла через стенки матки и мочевого пузыря и спровоцировала смерть. Килиан упоминает о четырех случаях смерти, произошедшей в результате подобной маточной перфорации. Шоута, в свою очередь, приводит рисунок экзостоза лобковой кости (рис. 22).
Чандлер сообщает о случае разрыва печени в процессе родов, а Хаббард — о послеродовом разрыве селезенки.
Симфизиотомия представляет собой надрез лобкового симфиза для облегчения родов в случаях, когда у женщины слишком узкий таз. В последние два года, подобная операция очень часто применяема. Автором ее идеи был Пино: в 1598 году он описал ее в своей работе по хирургии. А первым, кто ее осуществил, был Кувэ, который в 1665 году, таким образом, спас ребенка, вынув его из тела уже мертвой матери. С этой же целью, в 1776 году данную операцию провел Пленк. В 1777 году Сиго был первым, кто предложил осуществить симфизиотомию на живой женщине, а исполнил ее Феррара. Тем не менее, первым симфизиотомистом считают Сиго, а операцию называют его именем. Со времен Феррары и до 1858 года, хирургическое вмешательство подобного типа проводилось 85 раз, причем в 33% случаев оно завершалось смертельным исходом. В 1866 году, итальянские врачи под руководством Моризани из Неаполя стали часто практиковать подобную операцию. После этого, за 20 лет ее осуществили 70 раз, причем уровень смертности составил 24%. Благодаря точно выверенной антисептической технике, 38 последних операций (в период с 1886 по 1891 год) имели уровень смертности 5,33%, в то время как послеродовой уровень составил всего 10,66%. Современная история подобной операции весьма интересна и очень хорошо изучена Херстом и Дорландом.
В ноябре 1893 года Херст исследовал 212 случая операций, произведенных в период с 1887 года; с 12,73%-ной смертностью матери и 28%-ной смертностью плода. В последней статистике Морзиани упоминается 55 примеров операции с двумя смертельными исходами для матери и одной смертью новорожденного. Цвейфель, в свою очередь, зарегистрировал в клинике Лейпцига 14 операций, не повлекших за собой смерти матери, но плачевно закончившихся для двух новорожденных: один умер от удушья, а второй - от пневмонии через два дня после своего рождения.
Жювен приводит случай, когда, вследствие врастания головы плода в стенки матки, была применена краниотомия. Левая височная область ребенка соединительными мембранами сцеплялась с внутренней поверхностью шейки матки. Матери тогда было сорок четыре года, и у нее родился четвертый ребенок.