ПИЩА ДЛЯ УМА
Пейте по два стакана холодной воды натощак несколько раз в день. Имеет ли значение – когда? Об этом я расскажу в разделе «Предварительная загрузка отрицательными калориями».
Внимание! Ни в коем случае не пейте больше трех стаканов воды в течение одного часа – это больше, чем могут пропустить через себя наши почки4473. Если у вас есть почечная или сердечная недостаточность, врач может не рекомендовать вам пить дополнительную воду в принципе, но даже со здоровыми почками вода в количестве больше трех стаканов в час может критически уменьшить количество электролитов из мозга и привести к серьезным последствиям. (Первым пациентом, которого я потерял за время работы в больнице, стал мужчина, который напился до смерти водой. Он страдал неврологическим заболеванием, вызывающим патологическую жажду. Я знал, что нужно ограничить количество доступных ему жидкостей, и распорядился перекрыть кран в раковине, но не додумался перекрыть еще и туалет.)
Если вы принимаете бета-блокаторы, это не сработает. Если перед тем, как выпить два стакана воды, принять препарат метапролол (продается под маркой «Лопрессор»), обмен веществ не ускорится4474. Это вполне логично, поскольку этот препарат блокирует как раз те самые бетарецепторы, которые активирует норадреналин. Бета-блокаторы часто назначают при заболеваниях сердца или высоком кровяном давлении и обычно их названия заканчиваются на атенолол, надолол или пропранолол, – они продаются под марками «Тенормин», «Коргард» или «Индерал».
<p>Умеренное положение Тренделенбурга</p><p>Путь к желудку лежит через сердце</p>В разделе «Водный баланс» я подробно описал, что происходит, когда почки понимают, что объем крови уменьшился. А что происходит, когда объем крови увеличивается? Увеличение объема крови замечает сердце, которое, в свою очередь, выделяет гормон под названием предсердный натрийуретический пептид, или ПНП. Раньше считалось, что сердце – это просто насос, но теперь известно, что оно еще и железá. В первом предсердии есть рецепторы растяжения, которые могут определить, когда в сердце начинает поступать больше крови, и запустить выделение ПНП непосредственно в кровь. Что делает этот гормон? Как говорится в названии обзорной статьи, опубликованной в одном журнале об ожирении: «Гормоны сердца подливают масла в огонь»4475.
Если капнуть ПНП на жировую и мышечную ткань человека, незамедлительно выделится жир4476, а у мышечных клеток увеличится способность его сжигать4477. Если ввести человеку ПНП, скорость мобилизации и сжигания жира у него увеличится на 15 %4478. Можно взять у людей биопсию мышечной ткани и посмотреть, насколько лучше их мышцы сжигают жир при повышенном уровне ПНП4479. Неудивительно, что у людей с избыточным весом и ожирением его уровень в крови обычно намного ниже4480.
Почему гормон сердца, чувствительный к растяжению, воздействует на жировые запасы? А когда сердце вообще растягивается? Во время интенсивных физических нагрузок. Раньше считалось, что, когда мы занимаемся спортом, для мобилизации жира из тканей выделяются адреналиновые гормоны, но теперь мы знаем, что ключевую роль играет также выделяемый сердцем ПНП4481. Когда людям ввели ПНП в объеме, который обычно выделяется в организме при физических нагрузках, сжигание жиров во всем теле усилилось, хотя при этом люди просто отдыхали на диване4482.
