Таким образом, неполноценность органа может быть абсолютной или относительной. Благоприятный исход может наблюдаться в случае компенсации, которая возможна на разных уровнях: в самом органе, через другой орган или через нервные центры. В последнем случае неполноценность органа приводит к полному компенсаторному процессу. Компенсация происходит в результате концентрации внимания пациента на функционировании неполноценного органа. Происходит своего рода тренировка, приводящая к удовлетворительному или даже вполне приемлемому уровню его функционирования.
Не отрицая того, что определенные болезни могут вызываться наследственными факторами, Адлер признает более значительной роль наследственности в вопросе о неполноценности органов. Вследствие этого в некоторых семьях неполноценность одних и тех же органов проявляется в различной форме. У одного члена семьи она может выражаться в виде острого заболевания данного органа, у другого - в виде
-225-
Генри Ф. Элленбергер
простого функционального нарушения органа, у третьего - в виде склонности к недолговременному заболеванию его, а у иного —/В прекрасном его функционировании, обусловленном компенсацией. В качестве примера Адлер описывает музыкантов, у которых родственники или они сами страдали ушными болезнями; художников, в чьих семьях встречались глазные болезни, да и сами они страдали от нарушений зрения.
Согласно Адлеру, случайности в локализации заболевания встречаются реже, чем обычно считается. Он пишет о восьмилетнем мальчике, которому одноклассник, игравший пером, случайно попал в глаз; спустя два месяца в тот же глаз ему попала частица угольной пыли; еще через три месяца повторился случай с пером, причем пострадал тот же самый глаз. Была ли эта череда несчастных случаев действительно совершенно случайной? Заинтересовавшись проблемой, Адлер узнал, что дед пациента со стороны матери страдал воспалением радужной оболочки глаза на почве диабета, у матери и младшего брата наблюдалось косоглазие, кроме того, у последнего отмечалась дальнозоркость и слабая острота зрения. Брат матери тоже страдал косоглазием и часто болел конъюнктивитом. А у самого малолетнего пациента было полное отсутствие защитных рефлексов на обоих глазах, что и позволяет объяснить многократное повторение несчастных случаев.
Представляется, что разработанная Адлером теория неполноценности органа и компенсаторного процесса не зависит от психоанализа и скорее дополняет его, чем ему противоречит. Фрейд всегда утверждал, что невроз развивается на базе предрасположенности к нему. Два места в книге указывают на связь с психоанализом. Согласно Адлеру, компен-!. сация возникает вследствие концентрации внимания пациента на неполноценном органе, а также на прилегающей к нему поверхности тела, и если последняя является эрогенной зоной, то это неизбежно повлечет за собой ее избыточную стимуляцию и будет способствовать зарожде-
Предложенная Адлером теория неполноценности органа была с одобрением встречена психоаналитической группой. Представляется, что и Фрейд посчитал ее ценным вкладом в понимание невроза.
Но уже в 1908 году Адлер вступил в спор с концепцией Фрейда, согласно которой либидо является основным источником динамики психической жизни. Адлер утверждал, что существует агрессивное побуж-
-226-
8. Альфред Адлер и индивидуальная психология
дение, которое нельзя толковать как результат фрустрации либидо и которое как в жизни нормальных людей, так и в жизни невротиков играет не менее важную роль, чем либидо97.
В 1910 Адлер предложил теорию психологического гермафродитизма98. Как показывал его опыт, среди пациентов-невротиков поразительно часто наблюдаются вторичные половые признаки противоположного пола. Это порождает у пациента субъективное чувство неполноценности и стремление к компенсации путем мужского протеста. Если речь идет о мальчике, то он будет приравнивать мужественность к агрессии, а женственность - к пассивности. Мужской протест может выражаться в форме эксгибиционизма и фетишизма. Тот же мужской протест может приводить к попыткам превзойти отца и, во-вторых, направить желания мальчика в сторону матери. Именно таким образом Адлер объясняет тему Эдипа.
Работа Альфреда Адлера: III - Теория невроза
Расставшись в 1911 году с Фрейдом, Адлер переосмыслил свою теорию невроза. При этом он во многом вернулся к ранней концепции социального патогенеза и роли неполноценности органа. Отвергнув значительную часть теоретической базы Фрейда, Адлер не_отказался от представления о значимости ситуаций раннего детства, которое он соединил со своими собственными идеями об агрессивных побуждениях и психологическом гермафродитизме. Работа Вайхингера «Философия «как будто» появилась в нужный момент, позволив ему создать новую концептуальную конструкцию.