Но это не единственная ее причина: она может появляться при заболеваниях полости рта, неправильно установленных зубных протезах или некачественных пломбах, приеме лекарств (антибиотики, противовоспалительные и другие), растительных препаратов (настой зверобоя, облепиховое масло), кедровых и миндальных орехов. Классический пример из практики гастроэнтеролога: в процессе лечения хронического гастрита, вызванного бактерией
Горечь во рту, связанная с патологией пищеварительной системы, появляется при нарушении моторики (двигательной активности) органов желудочно-кишечного тракта, в результате которого происходит заброс желчи в пищевод, а затем в ротовую полость. А поскольку желчные кислоты имеют горький привкус, у человека появляется ощущение горечи во рту.
Почему развивается нарушение моторики? Конечно, чаще всего оно связано с удалением желчного пузыря, когда желчь поступает в 12-перстную кишку вне приема пищи, накапливается в ней и может забрасываться в желудок, а затем в пищевод. Особенно часто это происходит при гастритах, когда не только нарушается моторика желудка, но и плохо смыкается клапан (пилорический сфинктер) между желудком и 12-перстной кишкой.
Но как объяснить возникновение горечи во рту у людей, у которых желчный пузырь не удален? В этом случае забросы желчи в желудок происходят из-за повышения давления в 12-перстной кишке. Если кардиальный сфинктер – клапан между желудком и пищеводом – работает хорошо, желчь не будет забрасываться в пищевод и человек не станет ощущать горечь во рту. Но если есть предпосылки к развитию рефлюксной болезни, тогда забросы будут происходить и сопровождаться горьким привкусом.
Чаще всего горечь во рту возникает по утрам, особенно после приема стакана воды, когда запускается двигательная активность желудочно-кишечного тракта.
Заподозрить эту патологию можно во время проведения гастроскопии при обнаружении большого количества желчи в желудке. Но точно поставить диагноз можно только при проведении 24-часовой pH-метрии пищевода. Это исследование, при котором в пищевод вводят зонд (трубку) и в течение суток он передает информацию об изменении уровня pH. В результате можно определить, не только есть ли забросы желчи, но и насколько высоко они происходят.
Как лечить это состояние? Гастроэнтерологи назначают курсы приема препаратов, влияющих на моторику органов пищеварительного тракта, и лекарств, связывающих желчные кислоты. Как правило, после этого горечь во рту пропадает, но максимальная продолжительность этого лечения не более двух месяцев. А что делать дальше?
Поскольку заброс вызван накоплением желчи в 12-перстной кишке, нужно стимулировать работу кишечника, чтобы вместо поступления в желудок желчь попадала в толстый кишечник и выводилась из организма с калом. Для этого нужно питаться часто и небольшими порциями, то есть примерно каждые 3 часа, 5 раз в сутки. Когда заходит речь о пятиразовом питании, люди обычно отвечают: «С моей работой это невозможно». Охотно верю, что полноценно принимать пищу 5 раз в сутки сложно, большинство людей питаются 3 раза, а некоторые успевают только завтракать и ужинать. Но можно, например, съесть кусочек сыра или сделать пару глотков ряженки или кефира, подойдет и горсть грецких орехов. При желании решение находится всегда, особенно если это полезно для здоровья.
Наша печень – незаменимый труженик, обеспечивающий слаженную работу всего организма. Она готова многое нам простить: прием лекарств, высококалорийное питание, злоупотребление алкоголем. И если в работе главной «фабрики обмена веществ» организма происходит сбой, то печень приложит все усилия, чтобы самостоятельно восстановить свои функции, стараясь не доставлять дискомфорта человеку в виде болевых ощущений.
При этом печень не просит помощи для себя. Все, что ей нужно, – чтобы не мешали качественно выполнять свою работу. Когда мы задумываемся о том, как поддержать печень, первая мысль должна быть не о приеме дополнительных лекарств, в том числе с названием «гепатопротектор», а о здоровом питании, снижении приема алкоголя, легких физических нагрузках и вакцинации против гепатитов А и В. Это не так сложно, но именно за подобное отношение печень будет благодарна.
